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Rachele Boccardo NEANCHE UNA MACCHIA SULLA PELLE Ospedale S. Maria della Misericordia di Perugia Clinica Pediatrica Direttore Prof. M. Furbetta.

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Presentazione sul tema: "Rachele Boccardo NEANCHE UNA MACCHIA SULLA PELLE Ospedale S. Maria della Misericordia di Perugia Clinica Pediatrica Direttore Prof. M. Furbetta."— Transcript della presentazione:

1 Rachele Boccardo NEANCHE UNA MACCHIA SULLA PELLE Ospedale S. Maria della Misericordia di Perugia Clinica Pediatrica Direttore Prof. M. Furbetta

2 Tommaso, 5 anni da 5 giorni presenta: Dolore addominale ingravescente in mesogatrico, associato a vomito, febbricola ed evacuazione di feci di ridotta consistenza. EO: addome scarsamente trattabile e diffusamente dolente alla palpazione profonda; Blumberg positivo GB: /mmc (N: 78%); PCR: 5.7 mg/dl; altre indagini negative ….(, ), tranne ….

3 Anse intestinali a parete ispessita (8-9 mm) in ipocondrio sx e in epi- mesogastrio Falda fluida tra le anse Appendice non visualizzata Ecografia addominale Livelli idroaerei in ipocondrio sin. Cornice colica disabitata a livello del trasverso e del discendente Non aria libera sottodiaframmatica Rx diretta addome

4 Visita Chirurgica Laparoscopia urgente Sierosa intestinale friabiale facilmente sanguinante

5 Porpora di Schonlein-Henoch??? Artralgie alle caviglieArtralgie alle caviglie EmatocheziaEmatochezia OrchiteOrchite Artralgia del gomitoArtralgia del gomito E finalmente… NEGATIVI Esame obiettivo cutaneoEsame obiettivo cutaneo Esame urineEsame urine Nei giorni successivi….. Lesioni papulo pomfoidi purpuriche agli arti inferiori …. 14 giorni dopo lesordio dei dolori addominali!!!

6 GRAZIE PER LATTENZIONE NB. Leggi il caso indimenticabile per esteso! È stato pubblicato su Medico e Bambino ad aprile 2011.


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