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Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico Dott.ssa Caterina Peroni, Dott.ssa Chiara Cassani Istituto di Radiologia, Università degli Studi.

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Presentazione sul tema: "Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico Dott.ssa Caterina Peroni, Dott.ssa Chiara Cassani Istituto di Radiologia, Università degli Studi."— Transcript della presentazione:

1 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico Dott.ssa Caterina Peroni, Dott.ssa Chiara Cassani Istituto di Radiologia, Università degli Studi di Pavia, Fondazione I.R.C.C.S.– Policlinico S. Matteo, Pavia Aula Scarpa, Università degli Studi di Pavia - 5 novembre 2010

2 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico Paziente Paziente –donna, 31 aa, 168 cm, 81 Kg –nullipara –gruppo sanguigno 0+ –nessuna terapia ormonale –u.m – ciclo regolare –nessun intervento chirurgico pelvico-ginecologico (appendicectomia 2005)

3 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico Paziente Paziente agosto 2010 algie pelviche addominali ingravescenti consulto ginecologico

4 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico Consulto ginecologico Consulto ginecologico Eco-TV ( ) ovaio di sinistra sede di formazione iperecogena di 6 x 3 cm Dosaggio markers CA 19.9: 254 U/mL CA 125: 453 U/mL

5 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico Ricovero in ginecologia Ricovero in ginecologia –visita ginecologica –esami di laboratorio –diagnostica per immagini

6 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico Visita ginecologica Visita ginecologica in sede annessiale sinistra tumefazione teso-elastica, mobile, lievemente dolorabile, estesa al centro della pelvi zona annessiale destra modicamente ispessita portio epitelizzata, senza perdite addome trattabile su tutti i quadranti

7 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico Esami di laboratorio Esami di laboratorio fibrinogeno: 358 mg/dlv.n neutrofili: 55%v.n PCR: 0,76 mg/dlv.n CA 19.9: 253,1 U/mlv.n CA 125: 199,1 U/mlv.n CA 15.3: 5,1 U/mlv.n CEA: 0,6 ng/ml v.n. 0-5 AFP: 1,6 IU/ml v.n Tamp. vaginale + per Candida e Streptococco Agalactiae Tamp. vaginale + per Candida e Streptococco Agalactiae PAP test: negativo PAP test: negativo

8 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico Diagnostica per immagini Diagnostica per immagini –Ecografia –RM –TC

9 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico Diagnostica per immagini Diagnostica per immagini –Ecografia –RM –TC

10 Ecografia

11 Ecografia

12 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico Diagnostica per immagini Diagnostica per immagini –Ecografia –RM –TC

13 RM: T1w

14 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico RM: T1w fs

15 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico RM: T2w fs

16 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico RM: T2w

17 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico RM: T1w fs mdc

18 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico Diagnostica per immagini Diagnostica per immagini –Ecografia –RM –TC

19 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico TC mdc

20 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico TC mdc

21 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico LAPAROSCOPIA LAPAROSCOPIA Enucleazione formazioni annessiali bilaterali e biopsia salpinge sinistra Aspetto macroscopico: formazioni cistiche ovariche bilaterali a contenuto tipo cioccolato

22 Endometriosi pelvica: che strana malattia Caso Clinico ANATOMIA PATOLOGICA ANATOMIA PATOLOGICA Ovaio destro: cisti endometriosica dellovaio, cm 3x1.5; si associano cisti follicolari e follicoli cistici Padiglione tubarico sinistro cisti endometriosica, cm 1.7x0.5 Ovaio sinistro: cisti endometriosica, in frammenti, il maggiore cm 4.5x3.5


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