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Classificazioni della malattia diverticolare utilizzate: 1.Classificazione clinica 2.Classificazione di Hynchey.

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Presentazione sul tema: "Classificazioni della malattia diverticolare utilizzate: 1.Classificazione clinica 2.Classificazione di Hynchey."— Transcript della presentazione:

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2 Classificazioni della malattia diverticolare utilizzate: 1.Classificazione clinica 2.Classificazione di Hynchey

3 Classificazione clinica Malattia sintomatica non complicata Malattia recidiva sintomatica Malattia complicata ( emorragia, ascesso, flemmone, perforazione, peritonite purulenta, stenosi, fistola, ostruzione dl piccolo intestino da sindrome aderenziale post-flogistica)

4 STADIO IFLEMMONE O ASCESSO PERICOLICO STADIO IIaASCESSO PELVICO O RETROPERITONEALE STADIO IIbASCESSO COMPLESSO MULTILOCULATO CON O SENZA FISTOLA STADIO IIIPERITONITE PURULENTA GENERALIZZATA STADIO IVPERITONITE FECALE CLASSIFICAZIONE DI HINCHEY

5 Caso clinico F.C.,donna di 68 aa, ricoverata in un reparto medico x dolori addominali diffusi, iperpiressia (38°C) e leucocitosi (G.B.12000). Allingresso lobbiettività addominale evidenziava tumefazione dolente in FIS

6 Diagnostica strumentale Rx addome diretto: Piccoli livelli idroaerei in mesogastrio. Non aria libera; TC con MdC:Diverticolite del sigma con mesi ispessiti e raccolta pericolica di circa 10 cm di diametro; RX C.O.:Diverticolite del sigma, non segni di fistole; Colonscopia : Diverticolite sigmoidea con modesta substenosi del viscere.

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8 In quale percentuale i pz.al primo attacco sviluppano una complicanza? 1.20% 2.40% 3.60%

9 Quando è indicata la chirurgia in elezione nella malattia diverticolare? 1.Nei pz.al primo episodio di diverticolite acuta complicata (ascesso, ostruzione, fistola); 2.Nei pz.con anamnesi di almeno due episodi di diverticolite severa con ricovero in ospedale; 3.In entrambi i casi;


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