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INSIDIE DIAGNOSTICHE NELLADDOME AUTO Dott A. Turini Presidio Ospedaliero Unico Cento/Bondeno Azienda USL Ferrara La Gestione del Rischio in Pronto Soccorso.

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Presentazione sul tema: "INSIDIE DIAGNOSTICHE NELLADDOME AUTO Dott A. Turini Presidio Ospedaliero Unico Cento/Bondeno Azienda USL Ferrara La Gestione del Rischio in Pronto Soccorso."— Transcript della presentazione:

1 INSIDIE DIAGNOSTICHE NELLADDOME AUTO Dott A. Turini Presidio Ospedaliero Unico Cento/Bondeno Azienda USL Ferrara La Gestione del Rischio in Pronto Soccorso

2 5-30 % DEGLI ACCESSI AL PS PER DOLORE ADDOMINALE Premessa Dolore addominale chirurgico Appendicite Colecistite Diverticolite Dolore addominale non chirurgico Infarto miocardico Polmonite Pericardite Empiema pleurico Diabete mellito Insufficienza renale cronica Avvelenamento da Piombo Leucemia Porfiria acuta intermittente Anemia falciforme Salmonellosi Enteriti virali Herpes Zoster Tabe dorsale

3 Definizione Addome Acuto Sindrome clinica caratterizzata da dolore solitamente grave e dai segni della irritazione peritoneale.

4 Approccio Diagnostico Addome Acuto Ricostruzione dellevento doloroso ( dolore improvviso, dolore colico, ecc.) Valutazione dei sintomi associati (febbre, alvo, vomito, Esame obiettivo

5 Sede del Dolore Colecisti Duodeno Pancreas Appendice Colon trasverso Rene destro Stomaco Pancreas Milza Cuore Colon trasverso Rene sinistro Appendice Tenue Colon destro e sinistro Annessi Uretere destro Ernie Colon sinistro Annessi Uretere sinistro Ernie Addome Acuto

6 Approccio Diagnostico Addome Acuto Davanti ad un addome acuto il Chirurgo ha bisogno di avere una Diagnosi per programmare il trattamento migliore

7 Diagnostica per Immagini Addome Acuto RX diretta addome ricerca di quadri occlusivi o perforazioni di viscere cavo Tac addome con MDC Tac addome senza MDC valida solo per la ricerca di litiasi ureterale Ecografia trans-addominale utile per i dolori in ipocondrio destro Ecografia trans-vaginale per il dolore pelvico

8 Diagnostica per Immagini Addome Acuto La TAC addome con MDC ha rivoluzionato la storia naturale dell Addome Acuto evitando lintervento programmato o indirizzando allintervento coloro che inizialmente sono trattati con terapia medica nel: 45 % Tsushima - Clin Radiol % Rosen MP- Eur Radiol % Chambers A- Acta Radiol % Salem T.A. - Colorectal Disease 2005

9 Casi Clinici Addome Acuto La TAC addome con MDC ha rivoluzionat

10 Casi Clinici Addome Acuto La TAC addome con MDC ha rivoluzionat

11 Casi Clinici Addome Acuto La TAC addome con MDC ha rivoluzionat

12 Casi Clinici Addome Acuto La TAC addome con MDC ha rivoluzionat

13 Casi Clinici Addome Acuto La TAC addome con MDC ha rivoluzionat

14 Casi Clinici Addome Acuto La TAC addome con MDC ha rivoluzionat


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