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CFRCFR Processo allo studio della riserva coronarica Istruttoria Ricercare e raccogliere prove ed elementi necessari per un giudizio.

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Presentazione sul tema: "CFRCFR Processo allo studio della riserva coronarica Istruttoria Ricercare e raccogliere prove ed elementi necessari per un giudizio."— Transcript della presentazione:

1 CFRCFR Processo allo studio della riserva coronarica Istruttoria Ricercare e raccogliere prove ed elementi necessari per un giudizio

2 CFR 9-15 gennaio 2007 Pz di 57 anni M IMA infero laterale STEMI Trombolisi PTCA e stent su CX PL( )

3 Esame coro Diffusa ateromasia CD dominante modeste Ca++ TC indenne IVA media placca non critica D1 placca non critica PL 85% EF 65% Stenosi non significativa bilaterale carotidi CFR

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5 Terapia alla dimissione ASAStatinaACE-I B blocco Clopidogrelgastroprotettore CFR

6 Dalla dimissione un ricovero in astanteria per dolore toracico ricorrente a riposo Test ergometrico non diagnostico Nuovo ricovero ECG dinamico secondo Holter Stress eco e CFR (dipiridamolo unica dose 0.86mg/Kg in 6 Stress eco e CFR (dipiridamolo unica dose 0.86mg/Kg in 6 + atropina CFR: basale 23 cm/sec; dopo stimolo 71cm/sec (3.01 volte) CFR

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8 CFR CFR

9 CFR

10 Ricovero marzo 2007 Esame 2a coro 13 marzo Diffusa ateromasia Malattia coronarica bivasale IVA prossimale-media (80% e 70%)IVA prossimale-media (80% e 70%) Cx margine prossimale stent medicato (90%)Cx margine prossimale stent medicato (90%) EF 58% Stent su Cx e duplice stent su IVA (driver) CFR

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