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LA RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA: LE EVIDENZE CLINICHE Giuseppe Stabile Clinica Mediterranea, Napoli Casa di Cura San Michele, Maddaloni Clinica del Sole,

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1 LA RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA: LE EVIDENZE CLINICHE Giuseppe Stabile Clinica Mediterranea, Napoli Casa di Cura San Michele, Maddaloni Clinica del Sole, Salerno

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7 Dieci studi dimostrano che la CRT migliora la capacit à funzionale

8 Undici studi dimostrano che la CRT migliora la QoL e la classe funzionale

9 Gli esiti della CRT perdurano per almeno 12 mesi

10 Riduzione dei ricoveri ospedalieri per scompenso cardiaco Trial Clinico Riduzione Percentuale Path CHF59% MIRACLE50% MIRACLE ICD23% MUSTIC67% Karolinska81% COMPANION76% CARE HF52%

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13 AF 54 aa miocardiopatia dilatativa primitiva FEVS 28%, DTD VS 72 mm 4/2009 impianto CRT-D 10/2010 FEVS 60%, DTD VS 51 mm

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15 LA RESINCRONIZZAZIONE CARDIACA SOLTANTO NEI PAZIENTI CON SCOMPENSO CARDIACO IN CLASSE FUNZIONALE III-IV?

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41 CRT e FA

42 FA > 20% dei pazienti

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55 Increased Mortality Rate with LBBB Increased 1-year mortality with presence of complete LBBB (QRS > 140 ms) Risk remains significant even after adjusting for age, underlying cardiac disease, indicators of HF severity, and HF medications Baldasseroni S, Opasich C, Gorini M, et al. Am Heart J 2002;143: All Cause Sudden Cardiac All patients N=5517 LBBB N=1391 HR * 1.70 ( ) HR * 1.58 ( ) Cause of Death 1-Year Mortality (%) * HR = Hazard Ratio

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