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E. Amoroso, Guarracino A., Genovese M. unità operativa complessa di neurochirurgia Ospedale Umberto I - ASL Salerno - Nocera Inferiore.

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Presentazione sul tema: "E. Amoroso, Guarracino A., Genovese M. unità operativa complessa di neurochirurgia Ospedale Umberto I - ASL Salerno - Nocera Inferiore."— Transcript della presentazione:

1 E. Amoroso, Guarracino A., Genovese M. unità operativa complessa di neurochirurgia Ospedale Umberto I - ASL Salerno - Nocera Inferiore

2 INDICATIONS Patients suffering from Lumbar Spinal Stenosis (LSS) and presenting symptoms of intermittent neurogenic claudication (INC) Spondylolisthesis up to grade 1 of 4 combined with INC Baastrup’s Syndrome / ’Kissing Spine’ Axial-load induced back pain Facet Syndrome Degenerative and/or latrogenic (post- discectomy) Disc Syndrome Adjunct to micro-discectomy Unloading of disc adjacent to a lumbar fusion procedure, primary or se condary FEATURES & BENEFITS The P3 Advantage -Established Wear Resistance - Proven Biocompatibility -Radiolucency (No CT/MRI Artifact) Unilateral Approach Self-Deploying Tissue Sparing Ligament Preserving Least Invasive Minimal Risk of Subsidence - Large Contact Area - Near-physiologic modulus AVAILABLE IN 5 HEIGHTS & 2 A/P WIDTHS INDICATIONS Footprint A/P (mm) Heights (mm) Small 12 8, 10, 12, 14, 16 Medium 15 8, 10, 12, 14, 16 Bac Jac: device interspinoso In PEEK L’impianto è eseguibile in anestesia locale

3 Lombalgia subacuta o cronica ( > 12 settimane ) esacerbata dalla stazione eretta prolungata e dall’estensione lombare, senza o con claudicatio neurogena intermittente Segni clinici: miglioramento della sintomatologia alla postura in flessione del tratto lombare ( decremento del dolore alla VAS di almeno 5 punti) Evidenza ( RX e TC ) di riduzione dello spazio discale, protrusione discale, modica retrolistesi, contatto o deviazioni sagittali delle spinose, dislocazione rostrale della faccetta articolare superiore con restringimento del forame di coniugazione, riduzione dei diametri canalari (stenosi centrale o laterale) modificazione dei parametri suddetti in flessione Evidenza MR di black disc, Modic 1-2 dei corpi, ispessimento dei legamenti gialli Il Bac Jac è stato utilizzato in otto pazienti affetti da : Non è mai stato utilizzato in presenza di anterolistesi

4 scomparsa della claudicatio neurogena intermittente scomparsa del dolore in ortostatismo assenza di complicazioni relative all’impianto risultati stabili al follow- up (ODI e VAS) a sei mesi l’uso del Bac Jac sembra ridurre efficacemente il dolore lombare, in caso di “soft stenosis” del canale spinale, di sindrome faccettale e di “kissing spine”, con un accesso mini-invasivo, ed una degenza molto breve (< 48 ore post-intervento). Risultati - Conclusioni Soft stenosis L3-L5 con kissing spine Stenosi foraminale L4-l5


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