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Dott.ssa Elisabetta Muccioli MALATTIA DELLE UNGHIE IN ETA PEDIATRICA.

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Presentazione sul tema: "Dott.ssa Elisabetta Muccioli MALATTIA DELLE UNGHIE IN ETA PEDIATRICA."— Transcript della presentazione:

1 Dott.ssa Elisabetta Muccioli MALATTIA DELLE UNGHIE IN ETA PEDIATRICA

2 Dott.ssa Elisabetta Muccioli UNGHIE Lapparato ungueale si forma attorno alla 9 sett di EG Alla nascita le unghie sono completamente sviluppate e la loro lunghezza è correlata con il peso del bambino e con lEG La velocità di crescita delle unghie aumenta progressivamente nellinfanzia fino a raggiungere i valori delladulto ai 14 aa di età

3 Dott.ssa Elisabetta Muccioli SEMEIOTICA IMP stabilire la sede anatomica interessata Piega ungueale Perionissi Eritema/teleangecta sie Letto ungueale Emorraggie a scheggia Onicolisi Ipercheratosi subungueale Matrice ungueale Linee di Beau Onicomadesi Pitting Trachionichia Onicoressi Leuconichia vera Coilonichia Pterigo dorsale Melanonichia

4 Dott.ssa Elisabetta Muccioli

5 PERIONISSI Infiammazione acuta o cronica delle pieghe ungueali che appaiono edematose e dolenti Ezio Acuta: batterica, virale o fungina Cronica: irritativa, primo dito che il bambino succhia Se interessa le unghie dei piedi è segno di unghia incarnita

6 Dott.ssa Elisabetta Muccioli TERAPIA PERIONISSI Tp Clobeson crema: 1 volta alla sera in occlusione con cellophane per 10 giorni + bactroban unguento al mattino Oppure Fucidin crema + connettivina pomata coperto con garza una volta al giorno Per disinfezione Amuchine Med Un tappo in un 1 litro di acqua per pediluvi una volta al giorno per 10 giorni

7 Dott.ssa Elisabetta Muccioli PARONICHIA ACUTA Infezione a livello della piega ungueale Fattori predisponenti: traumi pregressi, corpi estranei Ezio: Batteri: stafilococchi, enterobatteri gram-, streptococco beta emolitico di gruppo A Miceti: tinea unguium=onicomicosi Lieviti Clinica Eritema, edema, essudazione Se battere: pus Terapia: antibiotico per os!!! Perché attraverso la lamina dellunghia la penetrazione dellantibiotico locale è scarsa

8 Dott.ssa Elisabetta Muccioli LINEE DI BEAU Interruzione transitoria dellattività mitotica della matrice ungueale Appaiono come solchi trasversali della lamina, di spessore e profondità variabile, che migrano distalmente ocn la crescita dellunghia Ezio Locale: Traumi Infiammazioni della piega ungueale o della matrice Sistemica Acrodermatite enteropatica Iperpiressia M. Kawasaki M. mano-piede-bocca Morbillo Sd Stevens-Johnson neonatale

9 Dott.ssa Elisabetta Muccioli ONICOLISI Distacco della lamina del letto ungueale Conseguenza generalmente di traumi, infiammazioni o neoplasie Lunghia staccata appare di colorito bianco per la presenza di aria nello spazio subungueale

10 Dott.ssa Elisabetta Muccioli CLASSIFICAZIONE DELLE PATOLOGIE UNGUEALI

11 Dott.ssa Elisabetta Muccioli MALATTIE INFIAMMATORIE Psoriasi Paracheratosi pustolosa Trachionichia Alopecia areata Lichen planus Lichen striato Dermatite atopica

12 Dott.ssa Elisabetta Muccioli ALTERAZIONI TRAUMATICHE Leuconichia punctata Onicofagia Unghie incarnite Ematoma

13 Dott.ssa Elisabetta Muccioli UNGHIE INCARNITE Il bordo laterale dellunghia penetra nel tessuto tenero delle pliche ungueali laterali Acuto: eritema, edema, dolore Sede più frequente: alluce Episodi ricorrenti possono causare la produzione di tessuto di granulazione Fattori predisponenti Scarpe strette, taglio improprio dellunghia Terapia: scarpe idonee impacchi acqua tiepida se cellulite antibiotico per os, se persistente escissione

14 Dott.ssa Elisabetta Muccioli TUMORI Esostosi Nevi Verruche volgari Fibromi

15 Dott.ssa Elisabetta Muccioli ONICODISTROFIE CONGENITE ED EREDITARIE Displasie ectodermiche Malallineamento congenito dellalluce Sd Iso Kikuchi Nail-patella sd Pachionichia congenita Epidermolisi bollose

16 Dott.ssa Elisabetta Muccioli TERAPIA generale Impacchi con Amuchine med 0,05% Gentalyn crema: 2 applicazioni/die per 5 gg Rivalutazione se febbre, aumento delleritema e del dolore

17 Dott.ssa Elisabetta Muccioli DERMATOFIZIE DELLE UNGHIE = TINEA UNGUIUM ONICOMICOSI

18 Dott.ssa Elisabetta Muccioli TINEA UNGUIUM Infezione condizionata da fattori Iperidrosi Distrofie ungueali Traumi ripetuti Scarsa igiene del piede Calzature sportive, stivali di gomma Malattie sistemiche, immunodeficit Sede freq piedi Forme cliniche classificate in base alle diverse modalità di parassitamento dellunghia Subungueale distale più freq Bianca superficiale Prossimale totale Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes

19 Dott.ssa Elisabetta Muccioli TINEA UNGUIUM- CLINICA Esordio al bordo laterale Chiazzabianco-giallastra a lenta progressione Letto ungueale con ipercheratosi reattiva che solleva e incurva la lamina

20 Dott.ssa Elisabetta Muccioli DD ONICODISTROFIA Distrofia delle venti unghie Lichen planus Alopecia areata Psoriasi Malattia di Darier Paronichia congenita Traumi Esostosi subungueale Dermatiti da contatto

21 Dott.ssa Elisabetta Muccioli TINEA UNGUIUM- TERAPIA Terapia sistemica!!! Itraconazolo : Sporanox 1 settimana al mese Se alle mani : per 2 mesi Se ai piedi: per 3 mesi Terapia locale Tioconazolo soluzione ungueale al 28%


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