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Counseling Motivazionale e Tabagismo Vitantonio Scagliusi Psichiatra, Psicoterapeuta Dipartimento Salute Mentale e Dipendenze Patologiche Ausl Piacenza.

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Presentazione sul tema: "Counseling Motivazionale e Tabagismo Vitantonio Scagliusi Psichiatra, Psicoterapeuta Dipartimento Salute Mentale e Dipendenze Patologiche Ausl Piacenza."— Transcript della presentazione:

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2 Counseling Motivazionale e Tabagismo Vitantonio Scagliusi Psichiatra, Psicoterapeuta Dipartimento Salute Mentale e Dipendenze Patologiche Ausl Piacenza Presidente Scuola Italiana Counseling Motivazionale Valter Spiller Psicologo, Psicoterapeuta Dipartimento Salute Mentale e Dipendenze ASL 3 Genova MODENA 24 Maggio 2011 – Giornata Mondiale senzafumo 2011 Una strategia strutturata dintervento

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4 Informare (Fornire: informazioni, feedback, pareri valutazioni, indicazioni, consigli) Cliente Professionista

5 Approccio Tecnico (Bio-medico: Problemi e patologie ACUTE) Cliente Professionista Attivo, Competente, Direttivo, Distaccato Passivo, Incompetente, Obbediente, Ammirato

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7 …spesso i punti di vista non coincidono…!!!.

8 Evocare (Chiedere: informazioni, feedback, pareri, valutazioni,) ClienteProfessionista

9 Elaborare (Domande aperte e Riformulazioni)Cliente Professionista / Counselor Approccio Relazionale (Bio-psico-sociale: Problemi e patologia PERSISTENTI)

10 Un metodo di intervento centrato sulla persona, orientato, Il counseling motivazionale per sviluppare e sostenere la motivazione intrinseca al cambiamento

11 Il counseling motivazionale Dunn C, DeRoo L, Rivara F (2001) The use of brief interventions adapted from motivational interviewing across behavioral domains: A systematic review. Addiction, 96: Burke B, Arkowitz H, and Dunn C (2002) The efficacy of motivational interviewing and its adaptations: What we know so far. In Miller W, and Rollnick S (eds.) Motivational Interviewing: Preparing people for change (second edition). New York, Guilford Press. Burke B, Arkowitz H and Menchola M (2003) The efficacy of motivational interviewing: A meta-analysis of controlled clinical trials. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 71, Britt E, Hudson S, Blampied N (2004) Motivational interviewing in health settings: A review. Patient Education and Counseling, 52, Rubak S, Sandboek A, Lauritzen T and Christensen B (2005) Motivational interviewing: A systematic review and meta-analysis. British Journal of General Practice, 55, Hettema J, Steele J, Miller WR (2005) Motivational Interviewing. Annual Review of Clinical Psychology, 1, Vasilaki EI, Hosier SG, & Cox WM. (2006). The efficacy of motivational interviewing as a brief intervention for excessive drinking: a meta-analytic review. Alcohol and Alcoholism, 41, Lundahl, B., & Burke, B. L. (2009). The Effectiveness and Applicability of Motivational Interviewing: a Practice- Friendly Review of Four Meta-Analyses. Journal of Clinical Psychology, 65(11), Lai Douglas TC, Cahill Kate., Qin Y., Tang J-L (2010). Motivational Interviewing for smoking cessation – Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 1 (14 studi dal 1997 al 2008 su circa fumatori)

12 Due aree specifiche di attenzione COSA motiva le persone a cambiare COME motivare le persone a cambiare Il counseling motivazionale comportamenti, atteggiamenti e stili di vita non salutari

13 Due aree specifiche di attenzione COSA motiva le persone a cambiare COME motivare le persone a cambiare Il counseling motivazionale comportamenti, atteggiamenti e stili di vita non salutari

14 A cosa è legato il cambiamento delle persone? Soggetti che hanno effettivamente modificato in modo significativo il loro comportamento Soggetti che nei colloqui hanno affermato più spesso di avere Decisione, Volontà e Impegno nel cambiamento

15 A cosa è legato il cambiamento delle persone? Soggetti che nei colloqui hanno affermato più spesso di avere Decisione, Volontà e Impegno nel cambiamento Amrhein, P. C., Miller, W. R., Yahne, C. E., Palmer, M., & Fulcher, L. Client commitment language during motivational interviewing predicts drug use outcomes. Journal of Consulting and Clinical Psychology.Vol 71(5) Oct 2003, Soggetti che nei colloqui hanno più spesso affermato di avere Bisogno di cambiare Buone ragioni per cambiare Desiderio di cambiare Capacità di cambiare

16 Preoccupazioni e insoddisfazioni - Bisogno Consapevolezza del problema - Ragioni Importanza e valori personali - Desiderio Fiducia e ottimismo - Capacità Decisione e volontà - Impegno Gli elementi della motivazione

17 Contemplazione Determinazione Azione Mantenimento Ricaduta Precontemplazione Uscita definitiva Gli stadi del cambiamento Soglia del cambiamento Presenza del comportamento Assenza del comportamento

18 Gli stadi del cambiamento Contemplazione Determinazione Azione Mantenimento Ricaduta Precontemplazione Uscita definitiva Soglia del cambiamento Presenza del comportamento Assenza del comportamento Crescente Disponibilità al cambiamento

19 Gli stadi del cambiamento Contemplazione Determinazione Azione Mantenimento Ricaduta Precontemplazione Uscita definitiva Crescente Stabilizzazione del cambiamento Soglia del cambiamento Presenza del comportamento Assenza del comportamento

20 Due aree specifiche di attenzione COSA motiva le persone a cambiare COME motivare le persone a cambiare Il counseling motivazionale comportamenti, atteggiamenti e stili di vita non salutari

21 Il counseling motivazionale I principi T. = Trattenersi dal desiderio di correggere A.= Ascoltare il cliente C.= Comprendere le motivazioni del cliente I. = Incoraggiare il cliente Lo spirito C. = Collaborazione E. = Evocazione A. = Autonomia

22 Il counseling motivazionale Le abilità e le tecniche Domande aperte Ascolto Riflessivo Sostegno e Conferma Evitare trappole e blocchi Aggirare e utilizzare la resistenza Evocare Affermazioni Orientate al Cambiamento

23 M.I.T.I.3.2 Uno strumento, codificato nel 2010, per valutare la congruenza della conduzione di un intervento con lo spirito e le tecniche del Counseling Motivazionale

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28 …grazie per lattenzione…

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