LE ULCERE FLEBOSTATICHE E LE LESIONI DEVITALIZZATE

Presentazione sul tema: "LE ULCERE FLEBOSTATICHE E LE LESIONI DEVITALIZZATE"— Transcript della presentazione:

1 LE ULCERE FLEBOSTATICHE E LE LESIONI DEVITALIZZATE
DEGLI ARTI INFERIORI San Donà di Piave, 27 Giugno 2002

2 Classificazione delle Ulcere e delle Lesioni devitalizzate degli arti inferiori
flebostatiche arteriose traumatiche collagenopatiche diabetiche

3 Terapie a Disposizione
Terapia medica Terapia chirurgica Chirurgia Plastica Camera Iperbarica

4 Camera Iperbarica VANTAGGI SVANTAGGI
Aumento Ossigeno disciolto nel plasma Controindicazioni generali (cardiache,cocleovestibolaripsicologiche) Scarsa reperibilità Spesso distanti Non posti letto disponibili Costi: sociali e pubblici

5 Camera Normobarica Distrettuale NESSUNA CONTROINDICAZIONE
Camera Iperbarica Distrettuale Camera Normobarica Distrettuale VANTAGGI SVANTAGGI Maggior concentrazione di Ossigeno a contatto della lesione Minor aumento di Ossigeno disciolto nel plasma NESSUNA CONTROINDICAZIONE

6 Ossigeno Terapia Camera Iperbarica Generale
Camera Iperbarica Distrettuale Pressione dell’ossigeno nella camera 22% Pressione dell’ossigeno nella camera 95% Ossigeno disciolto nel plasma Vol 6% Ossigeno disciolto nel plasma Vol 2%

7 Tempi di Applicazione della metodica
Variabili secondo la patologia e le indicazioni Sovrapponibili alla camera iperbarica

8 Vantaggi Elevata compliance Efficacia documentata
Basso costo d’acquisto e di esercizio Costo sociale Facile reperibilità Assenza di controindicazioni Rapido training del personale

9 Casistica Passata (Sperimentale) Attuale (Standardizzata) 141 pazienti
3 pazienti/settimana : 47 casi

10 Tipologia Casi Trattati
30 ulcere flebostatiche 4 ulcere miste 4 ulcere ischemiche in ASO 1 osteomielite 2 lesioni traumatiche 1 lesione da oncocarbide 5 pazienti con trapianto

11 Valutazione risultati Premesse per valutazione corretta
Trattasi di patologia cronica Non guarigione definitiva Valutazione costi/benefici Qualità della vita

12 Miglioramento obiettivo
RISULTATI Miglioramento soggettivo Diminuzione secrezione Miglioramento obiettivo Detersione della lesione Riduzione dei diametri Evidenza del tessuto di granulazione Miglior attecchimento trapianti

13 Considerazioni Considerazioni soggettive Considerazioni oggettive
Costi/benefici in rapporto Sistema retributivo DRG Utilizzo personale paramedico Costi vivi

14 Il Futuro… Dispositvo portatile (domiciliare)
Nebulizzatore per introdurre farmaci Vasoattivi Cicatrizzanti Per lesioni diabetiche Pappa di piastrine Dispositivo per lesioni da decubito

15 CONCLUSIONI Si ritiene che l’utilizzo di una camera normobarica con pressione parziale di ossigeno aumentata possa essere uno strumento utile, a basso costo e privo di controindicazioni per un numero rilevante di soggetti affetti da varie patologie ma in particolare per coloro che presentano lesioni devitalizzate degli arti inferiori