La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

SANITA Elio Agostoni Dipartimento di Neuroscienze S.C. Neurologia e Stroke Unit A.O. Ospedale Niguarda Ca Granda Milano.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "SANITA Elio Agostoni Dipartimento di Neuroscienze S.C. Neurologia e Stroke Unit A.O. Ospedale Niguarda Ca Granda Milano."— Transcript della presentazione:

1 SANITA Elio Agostoni Dipartimento di Neuroscienze S.C. Neurologia e Stroke Unit A.O. Ospedale Niguarda Ca Granda Milano

2 SANITA ICTUS IN ITALIA terza causa di morte dopo le malattie CV e NPL 2% di tutti i decessi/anno principale causa dinvalidità Prevalenza nella popolazione anziana (65-84 aa): 6.5% Incidenza aumenta con letà; 75% degli ictus in pz >65 aa 80% ischemico

3 SANITA

4 Sintesi 7–4 RISCHIO DI ICTUS NEI PAZIENTI CON FA caratteristiche del pz e fattori di rischio associati punteggio CHA 2 DS 2 VASc 0 = basso rischio, 1 = rischio moderato, 2 = rischio elevato. Raccomandazione 7.7 c Grado A Pz con FA non valvolare ad elevato rischio di ictus è indicata la terapia anticoagulante orale mantenendo lINR tra 2 e 3, purché il paziente non sia a rischio emorragico. Raccomandazione 7.7 d Grado A Pz con FA non valvolare a rischio moderato di ictus è indicato scegliere tra la terapia antiaggregante orale con ASA (325 mg/die) e la terapia anticoagulante orale mantenendo lINR tra 2 e 3 sulla base del possibile rischio emorragico, della possibilità di controllare lINR per adeguare la terapia tenendo conto della compliance del paziente. Raccomandazione 7.7 e Grado A Pz con FA non valvolare a basso rischio di ictus è indicato scegliere tra la terapia antiaggregante orale con ASA (325 mg/die) o nessuna terapia sulla base del possibile rischio emorragico e della compliance del paziente. Raccomandazione 7.7 f Grado A In alternativa alla terapia anticoagulante nei casi in cui sia prevedibile una scarsa compliance o vi siano difficoltà ad effettuare un monitoraggio affidabile dellINR è indicato lASA (325 mg/die), che risulta provvista di efficacia, sia pure in misura inferiore.

5 SANITA

6

7

8

9

10 La fibrillazione atriale può essere asintomatica, soprattutto se è cronica e se il paziente è anziano. In circa il 20% degli ictus cardioembolici da FA questa non è stata diagnosticata in precedenza. (Lin HJ et al; Stroke 1995)In circa il 20% degli ictus cardioembolici da FA questa non è stata diagnosticata in precedenza. (Lin HJ et al; Stroke 1995)

11 SANITA Il paziente affetto da FA che assume la terapia anticoagulante orale è soggetto a una protezione ottimale da parte del farmaco (INR ) solo per circa il 60% del tempo. (William et al; JMCP 2009) Circa il 60% dei pazienti affetti da FA che presentano un ictus in corso di terapia anticoagulante orale ha un INR subottimale. (Hylek et al; NEJM 2003)Circa il 60% dei pazienti affetti da FA che presentano un ictus in corso di terapia anticoagulante orale ha un INR subottimale. (Hylek et al; NEJM 2003)


Scaricare ppt "SANITA Elio Agostoni Dipartimento di Neuroscienze S.C. Neurologia e Stroke Unit A.O. Ospedale Niguarda Ca Granda Milano."

Presentazioni simili


Annunci Google