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Degenerazione aneurismatica delle fistole artero-venose: risultati a lungo termine dellaneurismorrafia rinforzata V Brizzi, S Mayeux, G Sassoust, S Lepidi,

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Presentazione sul tema: "Degenerazione aneurismatica delle fistole artero-venose: risultati a lungo termine dellaneurismorrafia rinforzata V Brizzi, S Mayeux, G Sassoust, S Lepidi,"— Transcript della presentazione:

1 Degenerazione aneurismatica delle fistole artero-venose: risultati a lungo termine dellaneurismorrafia rinforzata V Brizzi, S Mayeux, G Sassoust, S Lepidi, E Ducasse, D Midy, X Berard Chirurgia Vascolare Policlinico Universitario di Bordeaux Francia

2 La degenerazione aneurismatica di una fistola artero-venosa (FAV) è una complicanza rara (4%*) ma potenzialmente grave ! * Rev. letteratura Opzioni terapeutiche: 1.Resezione-anastomosi: non sempre realizzabile 2.Legatura: opzione più sicura ma perdita dellaccesso 3.Sostituzione protesica: pervietà a lungo termine ridotta

3 Aneurismorrafia rinforzata: PROTESI A MAGLIA IN DACRON Salvataggio accesso nativo Prevenzione nuova dilatazione

4 Aneurismorrafia rinforzata Nostra esperienza: novembre 2007 – luglio pazienti (33 M, età media 58 aa) Indicazioni chirurgiche: dolore10% lesione cutanea15% aneurisma evolutivo21% alterazioni emodinamiche54% N medio aneurismi trattati/pz: 2.2 Diametro: 2.5 – 6 cm

5 Aneurismorrafia rinforzata Risultati: FU medio 43 mesi FU medio 43 mesi 7 pz persi al FU 7 pz persi al FU pervietà primaria pervietà primaria 93% 1 aa, 73% 4 aa 93% 1 aa, 73% 4 aa riduzione flusso medio da 2.3 a 1.5 l/min riduzione flusso medio da 2.3 a 1.5 l/min

6 Conclusioni Il trattamento della degenerazione aneurismatica della FAV mediante aneurismorrafia rinforzata è una tecnica efficace ed affidabile a lungo termine. Il trattamento della degenerazione aneurismatica della FAV mediante aneurismorrafia rinforzata è una tecnica efficace ed affidabile a lungo termine. Uno studio comparativo randomizzato con laneurismorrafia semplice resta tuttavia necessario Uno studio comparativo randomizzato con laneurismorrafia semplice resta tuttavia necessario


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