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LA RIPROTESIZZAZIONE DI ANCA CON LO STELO REVISION F. Benazzo, L. Piovani, L. Perticarini Clinica Ortopedica e Traumatologica dellUniversità di Pavia Fondazione.

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Presentazione sul tema: "LA RIPROTESIZZAZIONE DI ANCA CON LO STELO REVISION F. Benazzo, L. Piovani, L. Perticarini Clinica Ortopedica e Traumatologica dellUniversità di Pavia Fondazione."— Transcript della presentazione:

1 LA RIPROTESIZZAZIONE DI ANCA CON LO STELO REVISION F. Benazzo, L. Piovani, L. Perticarini Clinica Ortopedica e Traumatologica dellUniversità di Pavia Fondazione IRCCS Policlinico S. Matteo Direttore Prof F. Benazzo

2 Stelo modulare non cementato nato nel 1997 Approccio chiuso o trans-femorale Alette di fissazione Stelo modulare non cementato nato nel 1997 Approccio chiuso o trans-femorale Alette di fissazione REVISION – LIMA CORPORATE

3 4° VALGUS 4° VARUS 131°139° CARATTERISTICHE Totale libertà nella regolazione della rotazione del collo: - antiversione - retroversione

4 REVISION -38 Uomini; 67 Donne -Lato: Dx 56, Sx 49 -Età media: 73 anni (min 30 - max. 91) Follow up medio: 4 anni (Pavia, Maggio 2001 – Marzo 2011) Totale impianti: 102 Pazienti, 105 Anche (1 bilaterale, 2 doppie revisioni) T.L. 10 anni

5 REVISION CAUSE della revisione -79 mobilizzazioni asettiche -21 fratture periprotesiche -5 infezioni

6

7 REVISION Impianti Steli Colli Lunghezzadiametro n mm 140 mm n. 90

8 REVISION Revisione del cotile in 62 pazienti (59%)

9 Clinica Harris Hip Score Radiografica Ripristino delloffset Subsidence Linee di radiolucenza / osteolisi RISULTATI Valutazione a mesi ed annualmente F.G. 3 mesi F.G. 5 anni

10 RISULTATI Harris Hip Score Pre-op 35.0 Follow up finale 91.6 VALUTAZIONE CLINICA

11 Nel 96,5% dei casi è stato evidenziata la presenza di crescita ossea stabile allinterfaccia osso/stelo (bone on-growth) Offset ripristinato nell95% dei casi Lunghezza dellarto: -5 ipometrie < 2 cm -4 ipermetrie < 2 cm Linee di radiolucenza: 3 casi, asintomatici 1 solo caso di mobilizzazione asettica RISULTATI VALUTAZIONE RADIOGRAFICA A.G. 1 meseA.G. 1 anno

12 COMPLICANZE 8 Fratture periprotesiche (cerchiaggi) 1 Lesione vascolare POSTOPERATORIE 4 Fratture periprotesiche (3 osteosintesi con placche, 1 placca + revisione stelo) 2 Lussazioni (1 riduzione cruenta) 1 Infezione di ferita 1 Mobilizzazione asettica (revisione stelo) INTRAOPERATORIE

13 CONCLUSIONI Disegno del sistema modulare basato sul concetto delladattamento del sistema protesico allanatomia (e non viceversa) Risultati a medio termine buoni Elevata soddisfazione in pazienti difficili


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