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Dilatazione permanente e localizzata di unarteria con aumento del suo diametro di oltre il 50% rispetto al diametro normale ANEURISMA A.di arterie cerebrali.

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Presentazione sul tema: "Dilatazione permanente e localizzata di unarteria con aumento del suo diametro di oltre il 50% rispetto al diametro normale ANEURISMA A.di arterie cerebrali."— Transcript della presentazione:

1 dilatazione permanente e localizzata di unarteria con aumento del suo diametro di oltre il 50% rispetto al diametro normale ANEURISMA A.di arterie cerebrali A.aortico

2 nel 90% dei casi gli aneurismi dellaorta addominale (AAA) interessano laorta al di sotto delle arterie renali spesso sono coinvolte anche le arterie iliache art. renale art. iliaca A.A.A.

3 nel 75% dei casi laneurisma è del tutto asintomatico Sintomi da ipoafflusso arterioso cronico claudicatio intermittens: dolore durante la marcia claudicatio abdominis: dolore addominale postprandiale colpisce soprattutto il sesso maschile in una età compresa tra 60 e 80 anni nel 40% dei casi cè ipertensione arteriosa sistemica il fumo di sigaretta è correlato con linsorgenza di AAA Sintomi di rottura dolore dorsale/addominale acuto lievi dolori addominali

4 Ipertensione arteriosa ? paziente asintomatico, con AAA Aneurisma di dimensioni > 5 cm? TC per valutare dimensioni e localizzazione AAA < 5 cmAAA > 5 cm Controlli periodici Terapia medica Intervento chirurgico Radiologia interventistica

5 Preparazione cutanea La tricotomia deve essere eseguita appena prima dellintervento ed essere estesa dai capezzoli al ginocchio, per consentire laccesso laparotomico addominale e laccesso inguinale In caso di procedura endovascolare può essere necessario laccesso omerale sinistro Preparazione allintervento Preparazione intestinale Può essere utile praticare un clistere evacuativo, anche in vista di una procedura endovascolare (si ottiene così una migliore visione radiografica durante la procedura) In caso di urgenza chirurgica (durante la procedura radiologica) è utile la preparazione intestinale

6 apertura dellaneurisma, rimozione dei coaguli, sua sostituzione con una protesi clampaggio dellaorta appena sotto le art. renali clampaggio delle arterie iliache comuni (o iliache esterne ed interne)

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