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+ ATTIVITA FISICA NELLANZIANO TEORIA. 2 Contenuti 1. Benefici dellattività fisica 2. Il problema 3. Come aumentare i livelli di attività fisica?

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Presentazione sul tema: "+ ATTIVITA FISICA NELLANZIANO TEORIA. 2 Contenuti 1. Benefici dellattività fisica 2. Il problema 3. Come aumentare i livelli di attività fisica?"— Transcript della presentazione:

1 + ATTIVITA FISICA NELLANZIANO TEORIA

2 2 Contenuti 1. Benefici dellattività fisica 2. Il problema 3. Come aumentare i livelli di attività fisica?

3 + I BENEFICI DELLATTIVITA FISICA

4 4 Attività Fisica (AF) Qualsiasi movimento del corpo che coinvolga una contrazione muscolare con aumento del consumo di energia oltre quello basale (a riposo) AF nel tempo libero AF come parte del lavoro AF a casa, o vicino a casa AF come trasporto

5 5 BENEFICI DELLATTIVITA FISICA Prevenzione primaria Prevenzione secondaria Gestione della malattia

6 6 Previene Diabete Helmrich SP et al, NEJM 1991 Cancro del colon Thune I et al, NEJM 1997 Cancro della mammella Thune I et al, NEJM 1997 Osteoporosi Price RL et al, NEJM 1991 Cadute e fratture Brukner PD et al, MJA 2005 Decadimento cognitivo Brukner PD et al, MJA 2005 Previene e cura Ipertensione Malattia coronarica Ictus cerebrale Obesita Brukner PD et al, MJA 2005 BENEFICI DELLATTIVITA FISICA

7 7 Perdite di capacita funzionale con linvecchiamento Resistenza muscolare 1-2% per anno Forza muscolare 3-4% Capacita aerobica 3-4% per anno Densita ossea uomo 1% Densita ossea donna 2-3% Flessibilita e equilibrio Propriocezione e coordinazione Consapevolezza cinestetica Termoregolazione

8 8 Eta Adatto da Young (1986) Capacita di esercizio Soglia per la qualità della vita Fisicamente attivo Fisicamente inattivo Valore soglia Necessario per eseguire le attivita quotidiane

9 + IL PROBLEMA

10 10 La civilizzazione, conservati Forza umana Movimento Agricoltura Costruzioni Trasporti Attivita fisica Una delle funzioni umane più importanti

11 11 Oggi In gran parte eliminata Se ne ignora la sua essenzialità per la salute e il benessere Attivita fisica Una delle funzioni umane piu importanti

12 12 Il problema 40 – 60 % della poplazione adulta della U.E. ha uno stile di vita sedentario 23.5 % e completamente sedentario

13 13 Inattivita fisica Scadente tono muscolare Rischio di fratture Obesita Diabete Invecchiamento precoce Stile di vita

14 camminare lentamente in piano 3.0 METs cucinare 2.0 METs dormire 0.9 METs Costo energetico 1 MET = 3.5 mL kg-1 min-1 V0 2 correre velocemente in piano 12.0 METs

15 15 McAuley P et al. Am Hearth J 2006 Rapporto attivita fisica e mortalità MET = Costo energetico

16 + AUMENTARE LATTIVITA FISICA

17 17 Linee Guida (1) Organizzazione Mondiale della Sanità Lobbiettivo minimo di 30 minuti al giono attività fisica di media intensità per 5 giorni alla settimana almeno 20 minuti di attività intensa 3 giorni alla settimana Sono consigliati periodi brevi di almeno minuti

18 18 Linee Guida (2) 30 minuti al giorno prevenzione malattie croniche 60 minuti al giorno controllare il peso

19 19 Come aumentare lattività fisica? Metodi possibili per il counseling - individuale o di gruppo - di persona o al telefono o via internet - breve o intensivo - solo attività fisica o cambiamenti di comportamento multipli (incluso fumo dieta)

20 20 Modificare il Comportamento Spiegare i rischi Motivare Perche cambiare? Creare obiettivi Come cambiare?

21 21 Trattamento Risoluzione Problemi Creare Obiettivi SMART Specifici: aumentare lattività fisica Misurabili: es 3 volte la settimana per 30 minuti (2 giorni feriali e 1 weekend) Attualmente ottenibili: es. camminare da solo Rilevanti:es. camminare T: Definiti nel Tempo Camminare tre volte alla settimana per 30 minuti

22 22 La perfezione non è raggiungibile Optimum 3-4 volte alla settimana, minuti al giorno alta intensità Non raggiunibile quindi Qualcosa è meglio di niente Intensità media per un periodo più lungo è meglio di alta intensità per un periodo breve Trova qualcosa di fattibile per il paziente: camminare, andare in bicicletta ecc Incorporare AF nella vita quotidiana: andare a far spese a piedi invece che con la macchina Chiedere laiuto del medico

23 23 Come aumentare lattività fisica? Tipo di AF suggerire unattività che piace effetto aumentato AF nella vita quotidiana usare le scale invece dellascensore Tutti i tipi di AF sono efficaci andare in bicicletta, camminare, giocare a tennis, golf, ecc Mantenere abitudine regolare 2-3 volte alla settimana, ogni settimana Importante coinvolgere amici o parenti nellAF

24 24 Miglioramento generale della salute Aumentare attività fisica Diminuire consumo di calorie + coinvolgere parenti e amici nel cambiamento del comportamento devono cambiare anche loro

25 1. Valutazione iniziale circa i possibili rischi o controindicazioni (PAR-Q Questionario Disposizione allAttività Fisica) 2. Definizione di un piano di miglioramento con obiettivi misurabili (PASA) COME CAMBIARE LATTIVITA FISICA?

26 TIPOLOGIA DEGLI ESERCIZI resistenza cardiovascolare forza equilibrio flessibilità FREQUENZA E TEMPO: v. Raccomandazioni OMS (Organizzazione Mondiale Sanità) ACSM (American College of Sports Medicine) INTENSITA: Scala di Borg FATTORI DA PRENDERE IN CONSIDERAZIONE

27 Nuoto Bici Bici da corsa Giardinaggio Pulizie di casa Ping Pong Canottaggio Ballo Golf ESERCIZI FISICI MODERATI

28 Salire le scale, fare passeggiate con strada in salita o in collina/montagna Fare più vasche in piscina Fare Trekking (in montagna) Escursionismo in montagna Sci Tennis Equitazione ATTIVITA PIU INTENSE

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30 FORZA ED EQUILIBRIO Esempi

31 FORZA ED EQUILIBRIO Esempi

32 FLESSIBILITA

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34 OBIETTIVO 30 MINUTI di attività fisica moderata 5 giorni alla settimana 20 MINUTI di attività fisica intensa 3 giorni alla settimana. PROGRESSIONE incrementare progressivamente la frequenza e la durata FREQUENZA E DURATA

35 INTENSITY SCALA DI BORG Meno sforzo 6 7Molto, molto facile 8 9 molto facile 10 11Facile 12 13Più o meno difficile 14 15Difficile 16 17Molto difficile 18 19molto, molto difficile 20 Più sforzo Area della Resistenza Area del rafforzamento

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37 scala di Borg resistenza forza

38 rivolgersi al medico affanno eccessivo battito cardiaco irregolare capogiri sintomi di allarme dolori al petto

39 A seconda dei livelli di attività fisica, possiamo distinguere tre gruppi di persone. Una diversa intensità di sforzo sarà raccomandata ad ogni gruppo Profilo Sedentario (oggi non compiono attività fisica) da 7 a 9 nella Scala di Borg Profilo Attivo-Passivo (fanno attività fisica, ma non rispettano le raccomandazioni dellOMS/ASCM) da 10 a 13 nella Scala di Borg Profilo Attivo (rispettano le raccomandazioni dellOMS/ASCM) da 13 nella Scala di Borg E necessario aumentare progressivamente lintensità! INTENSITA

40 scala di Borg sedentario attivo-passivo attivo principiante intermedio avanzato

41 (Corrisponde ad un profilo sedentario) DomenicaLunedìMartedìMercoledìGiovedìVenerdìSabato Resistenza 20 min. Camminata Da 7 a 9 Borg Resistenza 20 min. Camminata Da 7 a 9 Borg Resistenza 20 min. Camminata Da 7 a 9 Borg PRINCIPIANTE

42 (Corrisponde ad un profilo attivo-passivo) DomenicaLunedìMartedìMercoledìGiovedìVenerdìSabato Resistenza 30 min. Bici 10 to13 Borg Resistenza 30 min. Nuoto 10 to 13 Borg Resistenza 30 min. Bici 10 to13 Borg Forza / Equilibrio 15 min. Forza / Equilibrio 15 min. Stretching per le gambe Stretching Per le braccia Stretching per le gambe Stretching Per le braccia Stretching per le gambe INTERMEDIO

43 (Corrisponde ad un profilo attivo) DomenicaLunedìMartedìMercoledìGiovedìVenerdìSabato Resistenza 30 Resistenza 30 Resistenza 30 Resistenza 30 Resistenza 30 Forza / Equilibrio Dai 15 ai 20 Forza / Equilibrio Dai 15 ai 20 Stretching 10 Stretching 10 Stretching 10 AVANZATO

44 44 PARTE PRACTICA

45 Parte Practica (1) Attività in gruppi multidisciplinari : Gruppi di circa 10 persone, tempo minuti circa 1 animatore per ogni gruppo gruppo con competenze nel campo delluso dei farmaci (medico, fisioterapista, infermiere, altro operatore esperto) Divisi in gruppi, i partecipanti discutono un caso reale. E fornito un esempio per ognuno dei gruppi (principiante, intermedio, avanzato). Viene chiesto loro di decidere se il soggetto del caso studio è ad un livello principiante, intermedio o avanzato. Individuando eventuali fattori di rischio, i partecipanti devono poi stabilire un programma di attività fisico-motoria adeguato (obiettivi, passi da compiere, etc). Vedere il manuale per ulteriori dettagli e soluzioni per I Casi A, B e C. 21/03/09

46 Parte Practica (2) Presentazione dei casi CASO A - Soggetto di sesso maschile di 72anni di età. Lievemente iperteso in trattamento farmacologico. Ha sempre praticato attività sportiva agonistica e da circa 20 anni pratica attività motoria non costantemente. È motivato a intraprendere un programma di attività fisico-motoria costante per un miglior controllo della pressione arteriosa. CASO B - Soggetto di sesso femminile di 65 anni di età. Gode di buona salute, non assume farmaci. Ha praticato attività sportiva agonistica (volley) fino alletà di 25 anni. Da quella epoca ha progressivamente ridotto lattività e da 20 anni non pratica alcuna attività motoria. È motivata a riprendere lattività fisico-motoria per aver notato da circa 5 anni un progressivo aumento di peso.

47 Presentazione dei casi CASO C - Soggetto di sesso maschile di 66 anni di età. Gode di discreto stato di salute, assume solo ipoglicemizzanti orali, per un lieve aumento della glicemia. Ha svolto attività agonistica in passato e continua da allora lattività fisica alternando attività in piscina (2 volte alla settimana) con attività in palestra (altre 2 volte alla settimana). Alla domenica, camminata di circa 1 ora a passo spedito. Ottimo controllo della glicemia. E motivato a seguire un programma personalizzato di attività fisico- motoria di mantenimento per ottimizzare i risultati raggiunti.

48 48 Una vita attiva mentalmente e fisicamete Linvecchiamento di successo


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