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Lesioni pre-invasive 4.2.2. L’istotipo  Displasia squamosa/carcinoma in situ: (Presenza di atipie nei vari strati di un epitelio metaplastico squamoso)

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Presentazione sul tema: "Lesioni pre-invasive 4.2.2. L’istotipo  Displasia squamosa/carcinoma in situ: (Presenza di atipie nei vari strati di un epitelio metaplastico squamoso)"— Transcript della presentazione:

1 Lesioni pre-invasive L’istotipo  Displasia squamosa/carcinoma in situ: (Presenza di atipie nei vari strati di un epitelio metaplastico squamoso) Carcinoma squamoso  Iperplasia  metaplasia  displasia  ca. in situ  ca. invasivo  Fattori di rischio  lesioni pre-maligne multifocali  4% dei pazienti: presentazione multifocale  6% dei casi di cancro del polmone: sviluppo di seconda neoplasia polmonare primitiva.  I pazienti con maggior rischio di sviluppare un cancro al polmone sono quelli che ne hanno già avuto uno!!

2 Lesioni pre-invasive L’istotipo  Iperplasia adenomatosa atipica (AAH): (Piccoli focolai millimetrici di proliferazione di pneumociti di tipo II lievemente atipici con “gap” tra le cellule) ADENOCARCINOMA BRONCHIOLOALVEOLARE  Numerosi studi hanno individuato l’AAH come precursore dell’adenocarcinoma, in particolare del BAC non mucinoso.  I dati morfologici a sostegno di questa ipotesi si basano sull’osservazione che le due lesioni sono spesso adiacenti o concomitanti.

3 Lesioni pre-invasive L’istotipo  Iperplasia neuroendocrina idiopatica diffusa (DIPNECH) (Nidi di cellule neuroendocrine benigne al di sotto dell’epitelio bronchiolare nel contesto di focolai scleroinfiammatori) CARCINOIDE  Precursore di tumourlets e carcinoidi tipici e atipici: 2/3 dei pz con carcinoidi periferici mostrano DIPNECH nell’epitelio bronchiolare adiacente.  In una quota di pz, la DIPNECH si associa a una fibrosi bronchiolare ostruttiva, causata dal rilascio di citochine e fattori di crescita (gastrin-releasing peptide, fibroblast growth factors) da parte delle cellule neuroendocrine

4 IMMAGINI LESIONI PRE-INVASIVE L’istotipo SQUAMOSO BRONCHIOLOALVEOLARE CARCINOIDE


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