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DOLORE TORACICO CAUSE DI DOLORE TORACICO Ischemia e lesione miocardica Ischemia e lesione miocardica Pericardite Pericardite Malattie dellaorta Malattie.

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Presentazione sul tema: "DOLORE TORACICO CAUSE DI DOLORE TORACICO Ischemia e lesione miocardica Ischemia e lesione miocardica Pericardite Pericardite Malattie dellaorta Malattie."— Transcript della presentazione:

1 DOLORE TORACICO CAUSE DI DOLORE TORACICO Ischemia e lesione miocardica Ischemia e lesione miocardica Pericardite Pericardite Malattie dellaorta Malattie dellaorta Embolia polmonare Embolia polmonare Pneumotorace spontaneo Pneumotorace spontaneo Polmonite o pleurite Polmonite o pleurite Malattie gastrointestinali Malattie gastrointestinali Malattie neuromuscolari Malattie neuromuscolari Disturbi emotivi e psichiatrici Disturbi emotivi e psichiatrici

2 DurataCaratteristicheSede ANGINA 2-10 min 2-10 minoppressivo retrosternale, irradiato collo, braccia, spalle ANGINA INSTABILE min idem, ma più intenso idem IMA > 30 min oppressivo intenso idem STENOSI AORTICA 2-10 min oppressivoidem PERICARDITEore-giornitrafittivo retrosternale, irradiato alla spalla sinistra DISSECAZIONE AORTICA incessantelacerante torace anteriore, irradiato al dorso e alle scapole CAUSE CARDIOVASCOLARI

3 Altre caratteristiche ANGINA Scatenato dallo sforzo, dal freddo, pasti pesanti, stress; regredisce dopo somministrazione di nitroglicerina ANGINA INSTABILE Si presenta a riposo o con bassi livelli di sforzo IMA Non regredisce dopo assunzione di nitroglicerina e può associarsi a scompenso cardiaco o ad aritmie STENOSI AORTICA Soffio telesistolico irradiato alle carotidi PERICARDITE E aggravato dalla tosse, respiro profondo, cambiamenti di posizione; è alleviato dal piegarsi in avanti. Presenza di soffio da sfregamento. DISSECAZIONE AORTICA Perdita del polso arterioso. Soffio da insufficienza aortica.

4 DurataCaratteristicheSede EMBOLIA POLMONARE Esordio improvviso Di tipo pleuritico Di tipo pleuritico Laterale dal lato dellembolia IPERTENSIONE POLMONARE Variabile Oppressivo OppressivoSottosternale POLMONITE O PLEURITE Variabile Di tipo pleuritico Di tipo pleuritico Localizzato unilaterale PNEUMOTORACE SPONTANEO Esordio improvviso; durata di ore Di tipo pleuritico Di tipo pleuritico Laterale dal lato del pneumotorace CAUSE POLMONARI

5 DurataCaratteristicheSede REFLUSSO ESOFAGEO min minUrenteSottosternale SPASMO ESOFAGEO 2-30 min 2-30 min Oppressivo, a banda, urente Retrosternale ULCERA PEPTICA prolungataUrenteSottosternale COLECISTOPATIAprolungata Oppressivo, urente Sottosternale, spalla destra PANCREATITE ACUTA prolungata Lieve, violento, invalidante Dorso e torace anteriore CAUSE GASTROINTESTINALI

6 DurataCaratteristicheSede HERPES ZOOSTER Variabile Variabile Urente, trafittivo. Comparsa di rush vescicolare Distribuzione dermatomerica MALATTIA MUSCOLO SCHELETRICA Variabile Variabile Sordo, aggravato dai movimenti; evocabile dalla pressione digitale Variabile CAUSE NEUROMUSCOLARI

7 Malattia gastroesofagea reflusso gastroesofageo reflusso gastroesofageo alterazioni della motilità esofagea alterazioni della motilità esofagea ulcera peptica ulcera peptica calcoli biliari calcoli biliari42% Cardiopatia ischemica 31% Sindromi della parete toracica 28% Pericardite4% Pleurite / polmonite 2% Embolia polmonare 2% Cancro del polmone 1.5% Aneurisma aortico 1% Stenosi aortica 1% Herpes Zooster 1% CAUSE DI DOLORE TORACICO ACUTO DOPO ESCLUSIONE DELLINFARTO DEL MIOCARDIO

8 APPROCCIO AL PAZIENTE CON DOLORE TORACICO VALUTARE LO STATO EMODINAMICO VALUTARE LO STATO RESPIRATORIO STABILIZZARE IL PAZIENTE ANAMNESI ATTENTA ESAME OBIETTIVO ESAMI DI LABORATORIO ESAMI STRUMENTALI


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