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Trattamento chirurgico Dr. Rocco Cavallo. separazione delle dita separazione delle dita ricostruzione della commissura ricostruzione della commissura.

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Presentazione sul tema: "Trattamento chirurgico Dr. Rocco Cavallo. separazione delle dita separazione delle dita ricostruzione della commissura ricostruzione della commissura."— Transcript della presentazione:

1 Trattamento chirurgico Dr. Rocco Cavallo

2 separazione delle dita separazione delle dita ricostruzione della commissura ricostruzione della commissura copertura dei margini delle dita copertura dei margini delle dita

3 copertura dei margini delle dita plastica con trapianti liberi plastica con lembi peduncolati plastica con metodiche miste

4 Lembo a farfalla (Shaw) 1973 Plastica a 3 lembi 1991

5 Plastica a doppia Z contrapposte (Shaw) 1973

6 Marumo 1976

7

8

9

10 Bunnel 1948 plastica metodiche miste

11 Iselin 1972 Marumo 1976

12 Tecnica di Bauer 1983

13 Tecnica di Bauer Sindattilia semplice

14 Tecnica di Bauer

15 Innesto cutaneo

16 Tecnica di Bauer

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19 Plastica del perionichio

20 Buck-Gramcko 1981 S. lassa plastica a farfalla plastica a farfalla plastica a 5 lembi plastica a 5 lembi S. serrata

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24 Falange delta

25 Sindattilia parziale

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30 Sindattilia completa

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36 Polisindattilia (tipo II)

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39 necrosi lembi cutanei necrosi lembi cutanei infezioni infezioni avanzamento della commissura (web creep) avanzamento della commissura (web creep) lesioni nervose lesioni nervose rigidità articolari rigidità articolari deviazioni angolari deviazioni angolari necrosi completa di un raggio digitale (forme complesse) necrosi completa di un raggio digitale (forme complesse)

40 Correzione chirurgica: mesi Correzione chirurgica: mesi Acrosindattilia, coinvolgimento delle dita estreme, forme complesse: 4-6 mesi Acrosindattilia, coinvolgimento delle dita estreme, forme complesse: 4-6 mesi separazione dita estreme separazione dita estreme non separare contemporaneamente tre raggi adiacenti non separare contemporaneamente tre raggi adiacenti

41 sindattilie complesse (super digit, fusione scheletrica complessa, articolazioni instabili o non funzionali, assenza di asse scheletrico) sindattilie complesse (super digit, fusione scheletrica complessa, articolazioni instabili o non funzionali, assenza di asse scheletrico) grave ritardo mentale grave ritardo mentale

42 Problematiche Tecnica Tecnica Lembo di copertura Lembo di copertura Età del paziente Età del paziente

43 Upton 1990: 46 tecniche ultimi due secoli Upton 1990: 46 tecniche ultimi due secoli Kettelkamp e Flatt 1961: commissura risultato, Kettelkamp e Flatt 1961: commissura risultato, età > 18m. età > 18m. Pasch 1981: revisione dita del bordo – età < 18m. Pasch 1981: revisione dita del bordo – età < 18m. Percival 1989: età? Percival 1989: età?

44 Chirurgia difficile Revisioni più frequenti per le dita del bordo Età più opportuna 18 mesi


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