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DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRA.

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Presentazione sul tema: "DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRA."— Transcript della presentazione:

1 DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRA

2 Dolore addominale alto Dolore addominale basso Anamnesi e esame obiettivo, natura / sede Dolore in ipocondrio dx e sin Dolore epigastrico Dolore in fossa iliaca dx e sin Dolore pelvico Dolore generalizzato Dolore periombelicale Dolore addominale

3 DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRA Esplorazione pelvica e rettale patologiche normale Clisma opaco - gravidanza extrauterina - salpingite - cisti ovarica - tumore ovarico - ascesso paraovarico - malattia pelvica infiammatoria - torsione ovarica - carcinoma rettale - prostatite patologiconormale Dolore in fossa iliaca dx e sin

4 DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRA Esplorazione pelvica e rettale patologiche - gravidanza extrauterina - salpingite - cisti ovarica - tumore ovarico - ascesso paraovarico - malattia pelvica infiammatoria - torsione ovarica - carcinoma rettale - prostatite Lesplorazione rettale e la visita ginecologica sono obbligatorie nella valutazione del dolore addominale basso. Linfiammazione delle ovaie e delle tube di falloppio possono essere sospettate allesplorazione pelvica. La rottura di una gravidanza extrauterina dovrebbe essere considerata in donne con dolore in fossa iliaca destra e sinistra indipendentemente dallanamnesi ginecologica.

5 DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRA Clisma opaco patologico normale appendicite diverticolite malattia infiammatoria intestinalerettocolite ulcerosa enterite regionale ischemia intestinale carcinoma del sigma e del colon occlusione colicaascesso tumore aderenze volvolo ernia Urografia

6 DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRA Clisma opaco patologico appendicite La causa più comune di dolore in fossa iliaca destra è l appendicite acuta.

7 DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRA diverticolite Clisma opaco patologico La diverticolite è la causa più comune di dolore in fossa iliaca sinistra. Spesso una massa può essere palpata in fossa iliaca sinistra in presenza di diverticolite. Le complicanze includono la formazione di un ascesso, la perforazione e la formazione di una fistola. La diagnosi può essere confermata alla sigmoidoscopia con preparazione minima. Se la diverticolite è fortemente sospetta, il clisma opaco non viene usato per paura di aumentare la pressione endoluminale e causare perforazione.

8 DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRA enterite regionale Clisma opaco patologico L enterite regionale, anche conosciuta come malattia di Crohn, interessa comunemente lileo distale. Sebbene il dolore possa essere riferito alla regione periombelicale, la fossa iliaca destra è molto spesso pastosa e dolente, e, a volte, vi si può anche palpare una massa. La diagnosi di ileite di Crohn può essere sospettata sul modello clinico del dolore addominale ricorrente e pastosità della fossa iliaca destra, nella quale si possono dimostrare allRx AB le anse dilatate del piccolo intestino, suggerendo unocclusione parziale. La diagnosi può essere confermata con Rx baritati delle alte e basse vie

9 DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRA ernia Clisma opaco patologico L ernia inguinale con intrappolamento e strozzamento è una causa rara di dolore in fossa iliaca sinistra. Un esame obiettivo completo è adeguato per fare diagnosi.

10 DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRA patologica normale tumore ureterale calcolo ureterale herpes zoster sindrome da colon irritabile Urografia

11 DOLORE ADDOMINALE IN FOSSA ILIACA DESTRA E SINISTRA normale herpes zoster sindrome da colon irritabile Urografia L herpes zoster può causare dolore addominale localizzato e grave in assenza di lesioni cutanee tipiche che si sviluppano alcuni giorni dopo la comparsa del dolore.


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