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PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA. BOCCA E DENTI - igiene scrupolosa La gravidanza determina edema gengivale, ispessimento della sottomucosa,

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Presentazione sul tema: "PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA. BOCCA E DENTI - igiene scrupolosa La gravidanza determina edema gengivale, ispessimento della sottomucosa,"— Transcript della presentazione:

1 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA

2 BOCCA E DENTI - igiene scrupolosa La gravidanza determina edema gengivale, ispessimento della sottomucosa, aumento della vascolarizzazione e della desquamazione (scialorrea e ptialismo, epulide) Non vi è documentazione che favorisca la carie Il trattamento odontoiatrico deve essere completo

3 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA Pirosi gastrica Terapia sintomatica ev. piridostigmina e metoclopramide Vomito in gravidanza Precoce (prima della 16a settimana Tardivo - raro ma quasi sempre da causa organica

4 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA Vomito da cause organiche Ü Ernia iatale Ü Pielonefrite Ü Epatopatia Ü Pancreatite Ü Colecistite Ü Appendicite

5 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA Ulcera gastrica e duodenale Il trattamento è simile a quello che si effettua fuori dalla gravidanza (trisilicato di Mg, idrossido di alluminio, cimetidina, antibioticoterapia per lHP) non latte, fumo ed alcool Utile la diagnosi differenziale con lernia iatale

6 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA Appendicite - 1 caso su gravidanze I sintomi sono atipici La diagnosi differenziale non facile Il decorso è rapido La terapia deve essere più urgente

7 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA Malattia intestinale infiammatoria Colite ulcerosa Enterocolite regionale di Crohn Di norma la gravidanza non aggrava la malattia ma può rendere difficile il tempestivo riconoscimento di complicazioni

8 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA Malattie ano-rettali Emorroidi Ghiaccio Antiinfiammatori ed analgesici Dieta ricca di fibre e farmaci lubrificanti

9 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA Malattie del fegato e delle vie biliari Necessario un adeguato apporto di vitamine e proteine anche in caso di epatopatia preesistente Colestasi gravidica Atrofia giallo-acuta Ittero complicante la gestosi Colestasi intra ed extra-epatica Epatopatie in alcune complicanze gravidiche

10 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA Colestasi gravidica (ittero ricorrente della gravidanza, ricorrente nel 60%) Probabilmente da alterato metabolismo degli steroidi Si tratta di una colestasi intraepatica con scarsa o nulla compromissione epatica - Prurito - Ittero incostante - Feci coliche Non febbre - non nausea - non dolori addominali Aumentano: bilirubina diretta, fosfatasi alcalina, g-GT, colesterolo

11 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA Colestasi gravidica (ittero ricorrente della gravidanza) E stato rilevato un lieve aumento di parto pretermine, asfissia intrapartum, morte fetale, emorragie nel postpartum Importante la sierologia per le forme virali, gli autoanticorpi e lecografia

12 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA Colestasi gravidica (ittero ricorrente della gravidanza) Terapia: Colestiramina Antistaminici Desametasone Solfo-adenosin-metionina Dieta, farmaci, glucosate, vit. K

13 PATOLOGIA APPARATO DIGERENTE E GRAVIDANZA Atrofia giallo-acuta (mortale nel 70%) [Clinicamente non è distinguibile da unepatite virale fulminante [Etiologia ignota [Sintomi: vomito, ittero, malessere, parto con feto morto, coma epatico. Aumento del tempo di protrombina, ipoglicemia, ipofibrinogenemia, ipertransaminasemia


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