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Gap ossei La perdita di tessuto osseo può dipendere da : Esiti di fratture esposte con gap osseo residuo Resezioni chirurgiche eseguite in - Osteomieliti.

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Presentazione sul tema: "Gap ossei La perdita di tessuto osseo può dipendere da : Esiti di fratture esposte con gap osseo residuo Resezioni chirurgiche eseguite in - Osteomieliti."— Transcript della presentazione:

1 Gap ossei La perdita di tessuto osseo può dipendere da : Esiti di fratture esposte con gap osseo residuo Resezioni chirurgiche eseguite in - Osteomieliti o pseudoartrosi infette - Neoplasie

2 Esiti di fratture esposte con gap osseo residuo Prime riscostruzioni eseguite da chirurghi militari americani (J.J.Flanagan, H.S.Burem 1947) utilizzando emidiafisectomie di tibia con scorrimento delle stesse 1947

3 Esiti di fratture esposte con gap osseo residuo Oggi Perone pro-tibia Innesti ossei liberi non vascolarizzati Innesti ossei liberi vascolarizzati Trasporto osseo sec. Ilizarov

4 Esiti di fratture esposte con gap osseo residuo Perone pro-tibia

5 INNESTI OSSEI LIBERI Autoplastici : nello stesso paziente che è servito per il prelievo. Omoplastici : donatore e recettore appartengono alla stessa specie (i.singenesioplastici qualora donatore e recettore son parenti stretti). Eteroplastici : donatore e recettore sono di specie diversa. Liberi

6 INNESTI OSSEI LIBERI VASCOLARIZZATI

7 Il TRASPORTO OSSEO

8 TIPOLOGIE DEI TRASPORTI 4/90 casi 9/90 casi 51/90 casi 10/90 casi Relazione Congresso S.I.O.T., Firenze 2005

9 G.S., 31a. / m. - Pseudoartrosi atrofica femore dx in esiti fr. esposta 7 cm. 2 anni post -op

10 Gap ossei da resezioni chirurgiche eseguite in Osteomieliti o Pseudoartrosi infette Indicazione elettiva per la ricostruzione ossea è il trasporto osseo

11 30 giorni post-op. Z.A., 45 a. / f. - Osteomielite in esiti frattura esposta Dopo 5 anni 10 cm.

12 4 mesi post op. 7 mesi post op. Z.V., 25 a. / m. - Osteomielite in esiti frattura esposta 3 cm. 4 cm.

13 Gap ossei da resezioni chirurgiche eseguite in Neoplasie Osteosarcoma Resezione e ricostruzione (con protesi)

14 Osteosarcoma - 25 anni La resezione deve passare a distanza dalle lesioni

15 Protesi da ricostruzione Moncone protesico + trapianto osseo del perone

16 Lac.. P. U - 53 anni Trattamento dei condrosarcomi Resezione + Protesi

17 Trattamento dei condrosarcomi Resezione + Protesi

18 Condrosarcoma

19 D : 16 anni, Osteosarcoma

20

21 Ricostruzione con artrodesi e trapianto autoplastico

22 Ricostruzione con trapianto massivo omoplastico

23 Tumore gigantocellulare: pulizia + innesti ossei + 8 anni 23 anni donna

24 Tumore gigantocellulare: pulizia + innesti ossei

25 Vertebrectomia e ricostruzione con trapianti ossei (metastasi)

26 Vertebrectomia e ricostruzione con cemento acrilico


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