Dr. De Giosa Pietro Dott.ssa Iolanda Sebastio

Presentazione sul tema: "Dr. De Giosa Pietro Dott.ssa Iolanda Sebastio"— Transcript della presentazione:

1 Dr. De Giosa Pietro Dott.ssa Iolanda Sebastio
utilizzo della respirazione jogica  SUDARHAN KRIJA JOGA  ( SKY )nel paziente cardiovascolare Dr. De Giosa Pietro Dott.ssa Iolanda Sebastio

2 Jacqueline Müller-Nordhorn a; Stefan N. Willich a
Berlin, GermanyI: Biological Rhythm Research, Volume 38, Issue 3 June 2007 , pages Coronary heart disease is one of the leading causes of death in both industrialised and developing countries. About two thirds of all coronary deaths occur outside the hospital and before any medical care can be reached. Therefore, the prevention of coronary events appears to be of utmost importance.

3 Ogni minuto ,in Europa ,nove persone muoiono a seguito di patologie cardiovascolari,che rappresentano la prima causa di morte nel mondo

4 “Gli italiani non hanno a cuore il proprio cuore”
Ogni ora muoiono quattro italiani di infarto. Le malattie del sistema circolatorio sono la prima causa di morte in tutte le regioni italiane, seguite dai tumori. Costituiscono oltre il 40% di tutte le morti .Solo nel 2003 (ultimi dati ISTAT disponibili ) l’infarto del miocardio ha fatto vittime,oltre in più rispetto al 2001.

5 La scienza yogica del Respiro
Sistema di promozione della salute e benessere psico-fisico proposta da oltre 5000 anni,fra i primi a riconoscere l’influenza delle emozioni e della mente come centrali ed efficaci nel recupero e mantenimento dello stato di salute.

6 YOGA = unione corpo mente spirito-anima
Yoga : scienza di vita olistica stile di vita esiste da oltre 3000 anni

7 “il maggiore errore commesso dai molti medici è rappresentato dal tentare di curare il corpo senza occuparsi della mente. La mente ed il corpo sono un tutt’unico” --Ippocrate, padre della medicina moderna 400 a.c.

8 FATTORI DI RISCHIO nel paziente cardiovascolare
IPERTENSIONE OBESITA’ DISLIPIDEMIE DIABETE FUMO ABUSO di ALCOOL e CAFFEINA ALTRO ? Multifattorialità di rischio

9 FATTORI DI RISCHIO IPERTENSIONE OBESITA’ DISLIPIDEMIE DIABETE FUMO
FARMACOLOGIA FATTORI DI RISCHIO IPERTENSIONE OBESITA’ DISLIPIDEMIE DIABETE FUMO ABUSO di ALCOOL e CAFFEINA ALTRO ? Parliamo di MULTIFATTORIALITA’ fumo e alcool attengono allo stile di vita Stile di vita

10 ALTRO? Rischio derivante da fattori psicologici (PERSONALITA’) e fattori sociali incidono nell’insorgenza della malattia cardiovascolare almeno quanto l’obesità ,il fumo,e l’ipertensione

11 Stress Stato di disagio fisico e mentale
capace di influenzare lo stato di benessere ed è spesso alla base dell’insorgenza di molte malattie.

12 { STRESS lavoro famiglia { problemi finanziari vicini di casa
altro!!!! Coniuge Figli Suocera separazione EVENTO STRESSOGENO Come mai per alcuni gli eventi esterni non portano a STRESS e per altri si?LA PERSONALITà PERSONALITA’

13 negli anni alcuni psicologi correlano la personalità di fondo dei soggetti con il rischio di malattia Tipo A perfezionista che si impegna e lavora anche nei fine settimana forte candidato per malattia cardiaca Tipo B rilassato, non competitivo modello di salute Tipo C persone che evitano i conflitti sop- primendo i propri sentimenti, dimostravano una predisposizione al cancro personALITà PRIMA DELLA MALATTIA

14 Denollet Johan elabora il DS14 test di 14 semplici domande per la valutazione del rischio medico in rapporto alla personalità ,su 300 soggetti inseriti in un programma di riabilitazione cardiaca Lo stress si accompagnava a due stati emozionali 1’affettività negativa (preoccupazione-irritabilità – malinconia) Inibizione sociale (riservatezza e carenza di autostima) Reattività dopo aver avuto la malattia

15 Il tipo D in 10 anni di follow-up nel 27% era deceduto contro il 7% degli altri
Nei Paesi Bassi 875 soggetti che avevano recentemente ricevuto uno stent ed erano stati sottoposti al questionario ,coloro che avevano un profilo tipo D ,in un periodo da sei a nove mesi andavano incontro a nuovo episodio ischemico o a morte .

16 Debra Moser infermiera del Mad River Community Hospital nella California del nord osservò come l’attitudine del paziente influenzi il corso della malattia cardiaca . L’atteggiamento ipervigile ,ossessivo ,il pensiero negativo sulle sorti della malattia sono determinanti sul suo decorso e sulla prognosi Anni 80

17 Debra Moser Lo scorso anno all’ AHA osservo’ su 536 pazienti affetti da malattia cardiaca,sottoposti a test psicologici e monitorati per il livello di stress-ansia-depressione presentavano complicazioni cardiache quattro volte più elevate rispetto a quelli con più bassi livelli di ansia e depressione . AMERICAN HARTH ASSOCIATION

18 “In accordo con le più recenti ricerche , il corpo umano
è costituito dal 20 % di acqua e dall’80% da stress”

19 - + Pensieri ed emozioni
Se prevalgono le emozioni negative allora avremo alterazioni a carico de Cervello-sistema endocrino(cortisolo)-sistema immunitario

20 Emozioni negative Emozioni positive Ridotto benessere
Rabbia-paura-tristezza Ridotto benessere Predisposizione alle malattie Emozioni positive Gioia –amore-entusiasmo Benessere Resistenza alle malattie

21 dx sx Emozioni positive Emozioni negative benessere
Davidson,R.J.(1995)cerebral asymmetry,emotion,and affective style in Brain asimmetry Cambridge dx sx Emozioni positive Gioia –amore-entusiasmo benessere Resistenza alle malattie Emozioni negative Rabbia-paura-tristezza Ridotto benessere Predisposizione alle malattie

22 OSSERVAZIONI CLINICHE sempre più sottolineano come l’attacco cardiaco sembra aver un’origine inverosimile LA MENTE

23 Gli studi in cardiologia paradossalmente si sono più concentrati sul colesterolo nella prevenzione e nella terapia delle malattie cardiovascolari rispetto al ruolo della mente l’industria farmaceutica ha finanziato numerosi studi sul colesterolo,rispetto ai pochi finanziamenti di sponsors privati su studi riguardanti il ruolo della mente

24 { STRESS STATO DI ALLERTA STATO DI OPPOSIZIONE-RESISTENZA
Respiro O2 pressione frequenza cardiaca zucchero-grassi salivazione sudorazione cervello muscoli STATO DI ALLERTA STATO DI OPPOSIZIONE-RESISTENZA STATO DI SFINIMENTO

25 Brain Jan;128(Pt 1): Mental stress and sudden cardiac death: asymmetric midbrain activity as a linking mechanism. Critchley HD, Taggart P, Sutton PM, Holdright DR, Batchvarov V, Hnatkova K, Malik M, Dolan Rz University College London disregolazione del sistema autonomo simpatico può essere la chiave interpretativa dell’insorgenza di gravi patologie cardio vascolari come espressione di asimmetria funzionale e circolatoria del tronco encefalico

26 Circulation. 2000 Apr 25;101(16):E177-8
Circulation Apr 25;101(16):E Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy. Rozanski A, Blumenthal JA, Kaplan J. La malattia cardiovascolare oltre ai noti fattori psicosociali di rischio dieta,fumo, e dei meccanismi fisiopatologici neuroendocrini e dell’attivazione piastrinica,risente dello stress cronico che induce eccessiva stimolazione del simpatico con alterazioni arteriosclerotiche e transitorie disfunzione endoteliale fino alla necrosi endoteliale delle arterie coronariche.Lo stress acuto porta ischemia miocardica,promuove l’aritmogenesi,stimola l’aggregazione piastrinica,aumenta la viscosità ematica entities and CAD can be divided into behavioral mechanisms, whereby psychosocial conditions contribute to a higher frequency of adverse health behaviors, such as poor diet and smoking, and direct pathophysiological mechanisms, such as neuroendocrine and platelet activation. An extensive body of evidence from animal models (especially the cynomolgus monkey, Macaca fascicularis) reveals that chronic psychosocial stress can lead, probably via a mechanism involving excessive sympathetic nervous system activation, to exacerbation of coronary artery atherosclerosis as well as to transient endothelial dysfunction and even necrosis. Evidence from monkeys also indicates that psychosocial stress reliably induces ovarian dysfunction, hypercortisolemia, and excessive adrenergic activation in premenopausal females, leading to accelerated atherosclerosis. Also reviewed are data relating CAD to acute stress and individual differences in sympathetic nervous system responsivity. New technologies and research from animal models demonstrate that acute stress triggers myocardial ischemia, promotes arrhythmogenesis, stimulates platelet function, and increases blood viscosity through hemoconcentration.

27 Effect of rosary prayer and yoga mantras on autonomic cardiovascular rhythms: comparative study
Luciano Bernardi, Peter Sleight, Gabriele Bandinelli, Simone Cencetti, Lamberto Fattorini, Johanna Wdowczyc-Szulc, e Alfonso Lagi BMJ Decembre 22; 323(7327): 1446–1449. PMCID: 61046

28 Fattori esterni attività fisica vari stress emozionali fattori ambientali tipo e qualità dell’alimentazione vita sessuale incrementano il rischio di infarto miocardio rottura placca ateromasica –trombosi-ischemia Fattori interni aggregabilità piastrinica fattori biochimici ed emodinamici

29 Jacqueline Müller-Nordhorn a; Stefan N
Jacqueline Müller-Nordhorn a; Stefan N. Willich a Berlin, Germany: Biological Rhythm Research, Volume 38, pubblicato 3 Giugno 2007 , pag Pertanto la prevenzione delle malattie coronariche appare essere di primaria importanza

30 NUOVI ORIZZONTI TERAPEUTICI PER LA CARDIOLOGIA
TERAPIE DI RILASSAMENTO E CONTROLLO DELLO STRESS COMPORTA RIDUZIONE DI NEUROTRASMETTITORI E PEPTIDI (CATECOLAMINE)

31 Aritmia cardiaca Instabilità elettrica miocardica spesso legata alla malattia arteriosa coronarica (CAD) un evento acuto stimolante , è frequentemente correlato alla stress mentale; Un evento cronico , come un intenso stato psicologico, che spesso include la depressione e la disperazione. Il sistema nervoso autonomo gioca un ruolo preminente con prevalenza simpatica rispetto alla parasimpatica.

32 L’iperattività simpatica congiuntamente a fattori psicosociali determina lo sviluppo di aterosclerosi coronarica e carotidea Current data link sympathetic nervous system hyperresponsivity to accelerated development of carotid atherosclerosis in human subjects and to exacerbated coronary and carotid atherosclerosis in monkeys. Thus far, intervention trials designed to reduce psychosocial stress have been limited in size and number. Specific suggestions to improve the assessment of behavioral interventions include more complete delineation of the physiological mechanisms by which such interventions might work; increased use of new, more convenient "alternative" end points for behavioral intervention trials; development of specifically targeted behavioral interventions (based on profiling of patient factors); and evaluation of previously developed models of predicting behavioral change. The importance of maximizing the efficacy of behavioral interventions is underscored by the recognition that psychosocial stresses tend to cluster together. When they do so, the resultant risk for cardiac events is often substantially elevated, equaling that associated with previously established risk factors for CAD, such as hypertension and hypercholesterolemia. PMID: [PubMed - indexed for MEDLINE]

33 Meccanismi psiconeuroendocrino Fattori aterosclerotici
immunologici Malattia cardiaca Fattori aterosclerotici e piastrinici Disregolazione simpatovagale

34 “il respiro e la mente sono interconnessi con il. corpo
“il respiro e la mente sono interconnessi con il corpo. Il respiro riequilibra le alterazioni della mente e corpo. E’ il segreto delle vita che abbiamo dimenticato.” -- Sri Sri Ravi Shankar

35 Slow Breathing Improves Arterial Baroreflex Sensitivity and Decreases Blood Pressure in Essential Hypertension Chacko N. Joseph; Cesare Porta; Gaia Casucci; Nadia Casiraghi; Mara Maffeis; Marco Rossi; Luciano Bernardi Hypertension. 2005;46:714.

36 Co2 regola Equilibrio acido-base e vasodilatazione chemiorecettori barorecettori

37 Sudarshan kriya yoga (SKY) ricerche e studi scientifici

38 Cos’è il SK ? come e perché funziona ?
È una tecnica antistress utilizzata da oltre 2 milioni di persone, in oltre 160 paesi, insegnata rigorosamente in modo uniforme a tutti gli utilizzatori da insegnanti selezionati e specificamente preparati ed addestrati attraverso corsi di formazione teorico –pratici. Autogestita ,lascia l’utilizzatore non dipendente e autonomo IL SK si basa su specifici cicli di ritmi respiratori sequenziali

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41 Sudarshan kriya yoga (SKY) nel soggetto normale
Benessere psico fisico Migliora le capacità mnesiche- concentrazione- attenzione ;rapidità nelle decisioni, affinamento delle qualità intellettive Miglioramento delle capacità fisiche come resistenza alla fatica ,miglioramento delle performace cardiocircolatorie e respiratorie Attività antiaging (potenziamento dei sistemi antiossidanti ,minor produzione di radicali liberi)

42 Aree di applicazione del SK&TC
Studi pilota ,ricerche cliniche , studi di elettro- fisilogia,analisi biochimiche, studi di biologia molecolare indicano l’efficacia del SK&TC in molte applicazione della medicina tradizionale come supporto alle strategie terapeutiche convenzionali o in associazione ,o in modo autonomo.

43 Aree di applicazione del SK&TC
{ Ansia–stress-depressione Disturbi del sonno Disturbo post-traumatico da stress Malattie psichiche { Organi Sistemi Apparati Malattie fisiche

44 depressione immunità SKY malattie dismetaboliche Sistema nervoso centrale autonomo malattie respiratorie

45 SKY for mind,body,and spirit: An integrative neurophisiological model
SKY for mind,body,and spirit: An integrative neurophisiological model. R.P Brown ; P. Gerbar J.Altern Complement Med,2005 Il SKY può alleviare l’ansia ,stress, depressione . I meccanismi che contribuiscono ad instaurare una calma vigile includono una iperattività parasimpatica, una attività neuroendocrina con rilascio di ormoni, produzione di neurotrasmettitori , influenze della corteccia prefrontale e del sistema limbico ,oltre ai generatori talamici PLASTICITà del snc e SKY Neuro trasmettitori chimica migliore risposta neuro elettrica interfaccia fra neuroni ,aopertura di nuove vie ascendenti e discendenti

46 The cardiovascular toll of stress Dr Daniel J Brotman MD,   Sherita H Golden MHS  and   Ilan S Wittstein MD  Lancet : September 2007 Modificazioni della bilancia simpato-vagale e dell’asse ipofisi-ipotalamo-surreni che può influenzare negativamente sul sistema cardiovascolare in modo ACUTO (infarto-disfunzione ventricolare sx,o disritmia) CRONICO accelerazione dei processi aterosclerotici

47 SK e influenze sul cervello
Modifiche EEG ( elettroencefalogramma) ( potenziali evocati)+ P300 Modifiche su alterazioni psichiche ( depressione) su comportamenti alimentari Incidenza della depressione nel mondo in Italia

48 Effetti del SKY sull’EEG( Bhatia e al.2003)
N=15 N=19 ►si evidenziava un incremento significativo dell’attività Beta 1 e Beta 2 (più svegli e attivi ) (ma non dell’attività delta, theta, o alpha) nel gruppo SKY se comparati al al gruppo conrollo.C’era aumento di coerenza fra le regioni fronto –centrali (attività betha) e quelle posteriori (attività alpha) espressione di connettività

49 Effetti del SKY sull’EEG,durante le pratiche
Pre-SKY Med Phase Post Pranayam Fast Phase Slow Phase 1 min. after SKY N=5

50 SK e sistema nervoso centrale
-Aumento della neuroplasticità -migliora le connessione interemisferiche

51 risultati Normali normali-malati malati malati malati N° soggetti
SKY ALTRO tempo (EEG- aumento B1-B2) Non significativi BAER-P300 Normali (Bathia e coll.2003) ( EEG-BAER-P300) 19 AOL 15 CONTROLLO SKY Non-SKY normali-malati (Murthy e coll.1998) (BAER-P300) 15 DY 15 DM 15 NORMALI SKY SKY (9)+( 6) ETC-antide SKY malati (Murthy e coll.1997) 15 DY 9 DM (-P300 normalizzata) (-P300) SKY Pt. meglio DM depressione melanconica maggiore DY (distimia) entrambe fanno parte della depressione maggiore. malati Prima- 1mese 3 mese (-P300) insignificante Pt. meglio (-P300) 15 DY SKY (Murthy e coll.1998) 15DM malati 15 SKY 15 ECT 15 IMN 4 settimane TUTTI MEGLIO 15 sky meglo il 68% 15 ECT migliore guarigione 15 intermedi (HRDS-BDI) 45 pazienti (Janakiramaiah e coll 2000)

52 Sistema nervoso autonomo
Sistema simpatico Sistema parasimpatico SK RIEQUILIBRA I DUE SISTEMI POTENZIANDO L’ATTIVITA COLINERGICA

53 Sistema nervoso depressione immunità SKY malattie dismetaboliche malattie respiratorie

54 DEPRESSIONE Condizione disabilitante legata ad una limitazione fisica
psicologica e sociale

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57 BDNF è una neurotrofina responsabile della plasticità sinaptica
PROLIFERAZIONE DIFFERENZIAZIONE FORMAZIONE CONTATTI SINAPTICI RIMODELLAMENTO ASSONALE CRESCITA ASSONALE

58 AM Huang, NL Pan,HP Lu, MJ Jiang,CF Liao
BDNF depressi CORTISOLO Serum level of brain-derived neurotrofic factor befor and after the practice of Pranayama and Sudarshan Krija AM Huang, NL Pan,HP Lu, MJ Jiang,CF Liao CL Wang ;Taiwan 2006

59 La 3 fase era quella in cui il livello di BDNF era più alto
Studio condotto su 14 soggetti normali che praticano SKY ha evidenziato Concentrazione serica del BDNF ,con prelievi effettuati alle ore 2:00 e alle 6:00 , senza significative differenze legate al ritmo circadiano ,prima e dopo le pratiche del SKY , risultava elevato in 12 soggetti normali del 10%-16%-16% nelle tre fasi delle pratiche mentre in 2 soggetti era più basso. La 3 fase era quella in cui il livello di BDNF era più alto

60 Antidepressant effect of SKY
ECT (n=15) IMN (n=15) SKY (n=15) BDI Score BDI Beck depressive inventory Murthy e coll 1998 1 2 3 4 Assessment week zz

61 in uno studio prospettico su 2832 soggetti ,una
condizione di depressione o di estremo stato di disperazione era associata ad un incremento del rischio di malattia ischemica coronarica rispettivamente del 55% e del 90% (Anda et al 1993).

62 depressione immunità SKY malattie dismetaboliche malattie respiratorie

63 Stress e guarigione delle ferite ruolo del sistema immunitario
Glaser :slowing of wound healing by psycological stress,Lancet : Le persone che assistono i propri parenti affetti da Alzheimer e quindi affetti da stress cronico impiegano un 25% in più nella guarigione delle ferite. Marucha e al. Mucosal wound healing is impared by examination stress,Psychosomatic Medicine 1998 Studenti di medicina , sotto esame, guariscono peggio dalle ferite del cavo orale rispetto ai periodi di vacanze

64 Stato mentale ed immunità
Eventi di vita stressogeni spesso inducono emozioni negative come tristezza,dolore senso di abbandono,impotenza. Lo stress porta frequentemente alla depressione studi scientifici dimostrano che l’umore negativo sopprime la funzione immunitaria

65 Linfociti Natural Killer (NK)
► attaccano le cellule infette da virus e le cellule tumorali ►lo stress riduce l’efficenza del NK) ►prevengono lo sviluppo e la crescita del tumore e delle metastasi

66 Natural Killer (NK) cells
►debellano le cellule infettate da virus e quelle tumorali ►Prevengono la crescita tumorale e la diffusione metastatica ►le cellule NK sono inibite dallo stress ►NK-attiva la produzione delle citochine in studenti della facoltà di medicina sottoposti ad esami (Glaser et al, 1986)

67 Linfociti T NK Satya N.Das –Kochupillai
Studio sui sottotipi di cellule T nel sangue periferico di insegnanti AOL,soggetti Normali e pazienti con Cancro Linfociti T N-AOL C (TH1-TH2) AOL NK N-C

68 Aumento delle cellule NK attraverso il SKY
► cellule NK aumentano significativamente in soggetti che praticano il SKY rispetto ai soggetti normali ed ai pazienti affetti da neoplasia maligna (p<0.001). (Satya N.Das –Kochupillai ) Flowcytometry: NK Cells 30 p<0.001 25 20 % of cells 15 10 5 Control AOL Cancer patients N=63 N=17 N=17

69 Il sistema immunitario è potenziato da tecniche antistress
efficienza SKY

70 depressione immunità SKY malattie dismetaboliche malattie respiratorie

71 Malattie respiratorie

72 Stress cronico e malattie respiratorie
►Il lavoro ed i fattori di stress nei rapporti interpersonali,di durata di 3 mesi,erano associati a maggior rischio di insorgenza di malattie da raffreddamento. Cohen et al., 1991

73 Stress ed infezioni delle vie aeree superiori
► Stress cronico aumenta la probabilità di ammalare di raffreddore Durata degli stressori Fold-increase in URIs ►durata più lunga dello stress,maggiore probabilità di malattie da raffreddamento ►lo stress acuto non ha effetti

74 Fattori di protezione e malattie delle alte vie respiratorie
►Cohen et al, 1997 ►Diminuzione delle sindromi da raffreddamento con aumento del supporto sociale diversificato cioè legame con gli amici,famigliari,lavoro,e con la collettività.

75 depressione immunità SKY malattie dismetaboliche e cardiocircolatorie malattie respiratorie

76 Malattie cardiovascolari
nasce” la psicocardiologia”

77 La medicina popolare ha sempre riconosciuto come
un improvviso spavento o una cattiva notizia può essere fatale. Molti medici erano molto scettici di questo

78 The new England Journal of Medicine
Lear J.Poole WH.Klaner RA “Sudden cardiac death triggered by an eartquake NEJ 1996 Feb.15 ,334/7 413/9” SINTETIZZANDO Stress emozionali possono far precipitare eventi cardiaci in soggetti predisposti a tali eventi.

79 Allora come aveva il terremoto inciso in questo incremento di morti?
“Effetto Northridge “ è uno studio condotto sull’ osservazione conseguente al terremoto occorso a Los Angeles nel Gennaio1994 , in cui si verificò un aumento dell’incidenza di morti da malattia cardiovascolare da 15.5% di media giornaliera al 51% nel giorno del terremoto,considerando che i deceduti non avevano fattori di rischio (ipertensione-obesità-fumo ipercolesterolemia),o storia di malattie coronariche, Allora come aveva il terremoto inciso in questo incremento di morti? STRESS

80 PNEI, studi selezionati sulle malattie cardiovascolari
► in studi prospettici di oltre 15 anni ,in 1800 soggetti di età media, in condizione di ostilità e rabbia subiscono un incrementano dell’insorgenza di malattie cardiovascolari che causano la mortalità rispettivamente nel 50% e nel 42% (Schekelle et al., 1983). ► in uno studio prospettico su 2832 soggetti ,una condizione di depressione o di estremo stato di disperazione era associata ad un incremento del rischio di malattia ischemica coronarica rispettivamente del 55% e del 90% (Anda et al 1993).

81 Bernardi L. ;Porta C;Sleight P
Bernardi L.;Porta C;Sleight P. HEART 2006; 92, ) Cardiovascular, cerebrovascular, and respiratory changes induced by different types of music in musicians and non-musicians: the importance of silence 24 volontari ( 12 musicisti-12 non musicisti ) Sottoposti a una sequenza di brani musicali (techno,o musica classica) rispondevano con un aumento della capacità di attenzione,della pressione sanguigna e del ritmo cardiaco proporzionalmente alla velocità del brano. Se si interrompe la musica con una pausa si ottiene un effetto opposto che porta ad una condizione di rilassamento

82 I musicisti erano più pronti ad accordarsi con il ritmo cardiaco ,ma l’effetto benefico era identico in entrambi i gruppi

83 Secondo questo studio alternando musica e silenzio si ottiene un effetto di rilassamento del corpo: diminuisce battito cardiaco, pressione arteriosa e la frequenza respiratoria indipendentemente dal tipo di musica Importante è l’alternanza di ritmi lenti e rapidi per ottenere un effetto di rilassamento che si ha nella fase di rallentamento o interruzione della musica

84 concludendo

85 - SKY influenza aree del cervello che agiscono mediante un’attivazione e lateralizzazione con prevalenza dell’emisfero sinistro ,dove si elaborano emozioni positive L’alternanza di attività di stimolazione del simpatico (Bastrika ) e del parasimpatico (respiro Ujjayi-SK) conduce a modificazioni neuro-psico-fisiologliche, osservate da molti autori , con altri stimoli, condizioni che possono essere utilizzate tanto in gruppi clinici , quanto in soggetti sani ,al fine di migliorare lo stato di salute.

86 PERTANTO: ►lo stato mentale condiziona direttamente lo stato del corpo. ►Le attuali evidenze confermano in modo forte la necessità di intraprendere in modo rigoroso interventi clinici di appoggio psicosociale.

87 SKY nel soggetto normale
-aumenta le difese immunitarie -maggiore concentrazione -riduce lo stress(stato di calma interiore) -capacità di affrontare meglio le sfide della vita -miglioramento del tono dell’umore -migliore prestazioni fisiche (atleti)

88 SKY nel soggetto malato
-riduce lo stress -aumenta le difese immunitarie -riequilibria le risposte del Sistema Nervoso centrale e autonomo -migliora il tono dell’umore -migliora le risposte endocrine

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