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BIOTECNOLOGIE A CONFRONTO NEL TRATTAMENTO DEI DIFETTI DELLA PARETE ADDOMINALE BIOMATERIALI PROTESICI BIOTECNOLOGIE A CONFRONTO NEL TRATTAMENTO DEI DIFETTI.

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Presentazione sul tema: "BIOTECNOLOGIE A CONFRONTO NEL TRATTAMENTO DEI DIFETTI DELLA PARETE ADDOMINALE BIOMATERIALI PROTESICI BIOTECNOLOGIE A CONFRONTO NEL TRATTAMENTO DEI DIFETTI."— Transcript della presentazione:

1 BIOTECNOLOGIE A CONFRONTO NEL TRATTAMENTO DEI DIFETTI DELLA PARETE ADDOMINALE BIOMATERIALI PROTESICI BIOTECNOLOGIE A CONFRONTO NEL TRATTAMENTO DEI DIFETTI DELLA PARETE ADDOMINALE BIOMATERIALI PROTESICI F. Agresta F. Agresta U.O. di Chirurgia Generale Direttore: Dott. N. Bedin Ospedale Civile Vittorio Veneto (TV) F. Agresta F. Agresta U.O. di Chirurgia Generale Direttore: Dott. N. Bedin Ospedale Civile Vittorio Veneto (TV) ULTRAPRO* MESH

2 BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …TECNICA… Minimo discomfort Semplice Riproducibile No complicanze No recidive Buon rapporto costo/efficacia …TECNICA… Minimo discomfort Semplice Riproducibile No complicanze No recidive Buon rapporto costo/efficacia …PROTESI… Fisiologicamente compatibile Chimicamente inerte no antigenica/allergenica/ carcinogenica Resistenza meccanica/infezioni Facile da applicare …PROTESI… Fisiologicamente compatibile Chimicamente inerte no antigenica/allergenica/ carcinogenica Resistenza meccanica/infezioni Facile da applicare

3 BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… Caratteristiche chimico-fisiche: Polimero usato superficie (grandezza) Pori (grandezza) peso Caratteristiche chimico-fisiche: Polimero usato superficie (grandezza) Pori (grandezza) peso

4 BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH Rete leggera e semiassorbibile, composta da parti approssimativamente uguali di Prolene (polipropilene monofilamento) Monocryl (poliglecaprone 25) La maglia di ULTRAPRO è composta da una combinazione unica di filamenti (0.5 mm), tessuti insieme per formare una struttura macroporosa Rete leggera e semiassorbibile, composta da parti approssimativamente uguali di Prolene (polipropilene monofilamento) Monocryl (poliglecaprone 25) La maglia di ULTRAPRO è composta da una combinazione unica di filamenti (0.5 mm), tessuti insieme per formare una struttura macroporosa

5 BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH La maglia di ULTRAPRO è composta da una combinazione unica di filamenti (0.5mm), tessuti insieme per formare una struttura macroporosa Pori MACROPORI (> 75 MICRONS) MICROPORI ( < 10 MICRONS) P.K. Amid – Hernia (1997) 1:15-21 Pori MACROPORI (> 75 MICRONS) MICROPORI ( < 10 MICRONS) P.K. Amid – Hernia (1997) 1:15-21

6 BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH > penetrazione di macrofagi, fibroblasti; vasi (angiogenesi) e fibre di collegene: > resistenza infezione (> clearance batterica); incorporazione > penetrazione di macrofagi, fibroblasti; vasi (angiogenesi) e fibre di collegene: > resistenza infezione (> clearance batterica); < formazione di seromi;< formazione di granulomi; > incorporazione MACROPORI (> 75 MICRONS) MACROPORI (> 75 MICRONS) BIOCOMPATIBILITA BIOCOMPATIBILITA

7 BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH BIOCOMPATIBILITA BIOCOMPATIBILITA Rete leggera e semiassorbibile, composta da parti approssimativamente uguali di Prolene (polipropilene monofilamento) Monocryl (poliglecaprone 25) Rete leggera e semiassorbibile, composta da parti approssimativamente uguali di Prolene (polipropilene monofilamento) Monocryl (poliglecaprone 25)

8 BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH Rete leggera e semiassorbibile, composta da parti approssimativamente uguali di Prolene (polipropilene monofilamento) Monocryl (poliglecaprone 25) Rete leggera e semiassorbibile, composta da parti approssimativamente uguali di Prolene (polipropilene monofilamento) Monocryl (poliglecaprone 25) La porzione in poliglecaprone si riassorbe completamente in gg. La massa permante residua (polipropilene) è di soli 28g/mq (ridotta del 60%) La porzione in poliglecaprone si riassorbe completamente in gg. La massa permante residua (polipropilene) è di soli 28g/mq (ridotta del 60%)

9 BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH La porzione in poliglecaprone si riassorbe completamente in gg. La massa permante residua (polipropilene) è di soli 28g/mq (ridotta del 60%) La porzione in poliglecaprone si riassorbe completamente in gg. La massa permante residua (polipropilene) è di soli 28g/mq (ridotta del 60%) Scar Plate: Polipropilene mesh at 90 days post implantation in a rat abdominal wall replacement Scar Mesh: lightweight mesh at 90 days post implantation in a rat abdominal wall replacement

10 BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH La porzione in poliglecaprone si riassorbe completamente in gg. La massa permante residua (polipropilene) è di soli 28g/mq (ridotta del 60%) La porzione in poliglecaprone si riassorbe completamente in gg. La massa permante residua (polipropilene) è di soli 28g/mq (ridotta del 60%) …FORZA DI TENUTA ?… …FORZA DI TENUTA ?…

11 BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …PROTESI… ULTRAPRO* MESH …FORZA DI TENUTA ?… **misurata dopo lassorbimento dei componenti assorbibili Pressione Addominale massima

12 BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …TECNICA… Minimo discomfort Semplice Riproducibile No complicanze No recidive Buon rapporto costo/efficacia …TECNICA… Minimo discomfort Semplice Riproducibile No complicanze No recidive Buon rapporto costo/efficacia …PROTESI… Fisiologicamente compatibile Chimicamente inerte no antigenica/allergenica/ carcinogenica Resistenza meccanica/infezioni Facile da applicare …PROTESI… Fisiologicamente compatibile Chimicamente inerte no antigenica/allergenica/ carcinogenica Resistenza meccanica/infezioni Facile da applicare

13 BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH …IDEALE… …TECNICA… Minimo discomfort Semplice Riproducibile No complicanze No recidive Buon rapporto costo/efficacia …TECNICA… Minimo discomfort Semplice Riproducibile No complicanze No recidive Buon rapporto costo/efficacia …esperienza… 25 casi di ernia bilaterale miniTAPP (3+3+5) Follow up 1 – 12 mesi (range 5.4 mesi) …esperienza… 25 casi di ernia bilaterale miniTAPP (3+3+5) Follow up 1 – 12 mesi (range 5.4 mesi)

14 TECNICA LAPAROSCOPICA LWmonofilamento - parzialmente assorbibile – rete in polipropilene 10.0 x 15.0 cm LWmonofilamento - parzialmente assorbibile – rete in polipropilene 10.0 x 15.0 cm LWmonofilamento LWmonofilamento - parzialmente assorbibile – rete in polipropilene 10.0 x 15.0 cm Chiusura del peritoneo con sutura assorbibile in continuo Chiusura del peritoneo con sutura assorbibile in continuo Chiusura Chiusura del peritoneo con sutura assorbibile in continuo Screw-type metallic tacks Screw-type metallic tacks Colla di fibrina Colla di fibrina Screw-type Screw-type metallic tacks Colla Colla di fibrina 3 mm 5 mm BIOMATERIALI PROTESICI - ULTRAPRO* MESH

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16 BIOMATERIALI PROTESICI …IDEALE…

17 BIOMATERIALI PROTESICI …IDEALE…

18 BIOMATERIALI PROTESICI …IDEALE… GRAZIE!!


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