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C. Concetta, 78 aa clinica Dolore addominale in epigastrio ed ipocondrio dx (persistente da circa 1 mese) Ittero ingravescente Vomito alimentare No diabete.

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Presentazione sul tema: "C. Concetta, 78 aa clinica Dolore addominale in epigastrio ed ipocondrio dx (persistente da circa 1 mese) Ittero ingravescente Vomito alimentare No diabete."— Transcript della presentazione:

1 C. Concetta, 78 aa clinica Dolore addominale in epigastrio ed ipocondrio dx (persistente da circa 1 mese) Ittero ingravescente Vomito alimentare No diabete

2 C. Concetta, 78 aa laboratorio Glicemia 109 mg/dL Bilirubina totale mg/dL Bilirubina diretta mg/dL Bilirubina indiretta 2.48 mg/dL GOT 63 mU/mL GPT 114 mU/mL Gamma GT 118 U/L Amilasemia 46 U/L Lipasemia 78 U/L Ca 19/ U/ml

3 C. Concetta, 78 aa imaging Ecografia: neoformazione disomogenea della testa del pancreas, ectasia della VBP e del dotto di Wirsung TC spirale multistrato: …aumento volumetrico della regione cefalo-pancreatica In rapporto alla presenza di una neoformazione a componente microcistica…..

4 …la lesione determina uno stop a livello del tratto iuxta-papillare del coledoco con conseguente marcata dilatazione della VBP e delle VBI

5 …la neoformazione determina inoltre uno stop a livello del dotto di Wirsung che appare marcatamente e diffusamente ectasico nel suo decorso somato-caudale con evidente dilatazione anche dei rami secondari afferenti al dotto stesso…

6 ..non segni infiltrativi della C duodenale, ma evidente compressione…

7 …le ricostruzioni multiplanari eseguite a completamento dindagine hanno dimostrato completa pervietà delle maggiori strutture vascolari arteriose e venose peripancreatiche…

8 Intervento chirurgico: 22/06/04 …lesione cistica corpo pancreas… (biopsia intraoperatoria)

9 …evidenti aspetti di flogosi pancreatica…

10 …tumore solido del processo uncinato con evidente infiltrazione della vena mesenterica superiore Biopsia intraoperatoria = Positiva per carcinoma

11 … Anastomosi bilio-digestiva e gastroenterica su ansa esclusa alla Roux…


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