La correzione della miopia elevata IOL Fachica Vs Facoemulsificazione

Presentazione sul tema: "La correzione della miopia elevata IOL Fachica Vs Facoemulsificazione"— Transcript della presentazione:

1 La correzione della miopia elevata IOL Fachica Vs Facoemulsificazione
UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MESSINA ISTITUTO DI OFTALMOLOGIA DIRETTORE: Prof. Giuseppe Ferreri La correzione della miopia elevata IOL Fachica Vs Facoemulsificazione Colosi P., Puliafico S., Paratore A., Sbano F. S.O.Si. Ragusa Aprile 2006

2 La miopia interessa circa il 25-30 % della popolazione di cui il 6 % supera le 10 D
Assenza di patologie infiammatorie, infettive e degenerative oculari e sistemiche La correzione chirurgica della miopia elevata è percepita come un evento fuori dall’ordinario e vissuta come un tabù

3 Nostra esperienza Lenti Fachiche N. 220
La nostra casistica mostra negli ultimi anni un netto aumento di impianto di lenti fachiche. La scelta attuale è quella delle lenti GBR le cui caratteristiche costruttive rappresentano, al momento, per l’impianto da camera anteriore, il miglior compromesso tra sicurezza ed efficacia, anche a lungo termine.

4 Intervento di cataratta sempre più di tipo refrattivo: visus preoperatorio
La nostra casistica mostra un costante aumento del visus con cui i pazienti entrano in sala operatoria prima dell’intervento.

5 Intervento di cataratta sempre più di tipo refrattivo: età
100% 10% La nostra casistica mostra che la percentuale dei pazienti con età < 55 anni sottoposti a facoemulsificazione è raddoppiata negli ultimi 5 anni.

6 Criteri di scelta: Fachia Vs Pseudofachia
Età Caratteristiche miopia Caratteristiche morfofunzionali Scelta del paziente Preferenze del Chirurgo

7 Criteri di scelta

8 Criteri di scelta Età Caratteristiche miopia
35-50 anni Caratteristiche miopia Caratteristiche morfofunzionali Scelta del paziente Preferenze del Chirurgo

9 Caratteristiche della miopia
Criteri di scelta Caratteristiche della miopia Anisometropia

10 Criteri di scelta Età Caratteristiche miopia
35-50 anni Caratteristiche miopia bilaterale < 20 D Caratteristiche morfofunzionali Scelta del paziente Preferenze del Chirurgo

11 Caratteristiche Morfofunzionali
Criteri di scelta Caratteristiche Morfofunzionali Controindicazioni Lesioni retiniche potenzialmente regmatogene Maculopatia miopica Densità cellulare endoteliale < 2000 Profondità della camera anteriore < 3.2 mm Idoneità

12 Criteri di scelta Età Caratteristiche miopia
35-50 anni Caratteristiche miopia bilaterale < 20 D Caratteristiche morfofunzionali idoneità Scelta del paziente Preferenze del Chirurgo

13 Informazione Consenso
Scelta del paziente Motivazioni Correzione di ametropie non altrimenti corregibili Prevedibilità del risultato Tempi brevi di intervento e di recupero visivo Buona qualità visiva Vantaggi Capacita’ accomodativa conservata Reversibilità dell’intervento Tecnica consolidata Svantaggi Difficoltà esame fondo Distacco di retina Cataratta secondaria Cheratopatia bollosa Edema maculare cistoide Potenziale fattore di rischio per: Cataratta Danno endoteliale Ipertono Modificazioni pupillari Rottura di barriera persistente Controlli regolari Consenso

14 Criteri di scelta Età: Caratteristiche miopia
35-50 anni Caratteristiche miopia bilaterale < 20 D Caratteristiche morfofunzionali idoneità Scelta del paziente informazione e consenso Preferenze del Chirurgo

15 Preferenze del chirurgo
Criteri di scelta Preferenze del chirurgo Conoscenze refrattive specifiche Padronanza delle tecniche Esperienze personali

16 Criteri di scelta Età Caratteristiche miopia
35-50 anni Caratteristiche miopia Bilaterale < 20 D Caratteristiche morfofunzionali idoneità Scelta del paziente Informazione consenso Preferenze del Chirurgo

17 Idoneità alla chirurgia refrattiva
Conclusioni Volontà del paziente Idoneità alla chirurgia refrattiva Scelta del chirurgo GRAZIE!!!