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I perchè di una iniziativa. SINDROMI CORONARICHE ACUTE (SCA) In ITALIA 100.000 – 110.000 casi di nuovi IMA ogni anno In ITALIA 70.000 casi sommersi In.

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Presentazione sul tema: "I perchè di una iniziativa. SINDROMI CORONARICHE ACUTE (SCA) In ITALIA 100.000 – 110.000 casi di nuovi IMA ogni anno In ITALIA 70.000 casi sommersi In."— Transcript della presentazione:

1 I perchè di una iniziativa

2 SINDROMI CORONARICHE ACUTE (SCA) In ITALIA – casi di nuovi IMA ogni anno In ITALIA casi sommersi In ITALIA il 40% muore in fase extraospedaliera

3 Infarto miocardico acuto e trombolisi Stima epidemiologica in Italia casi/anno casi ospedalizzati morti improvvise 60% in unità coronarica % in altri reparti eligibili a trombolisi eligibili a trombolisi eligibili a trombolisi ~ pazienti effettivamente sottoposti a trombolisi ~38.000

4 La causa più importante è la grave instabilità elettrica, che si viene a creare nel muscolo necrotico In fase extra-H i ritmi sono FV e TV senza polso, quindi ritmi sensibilissimi alla defibrillazione, che se prontamente praticata potrebbe essere risolutiva Ricordarsi che ogni minuto che passa fa scendere le possibilità di successo della defibrillazione del 10% PERCHÈ? SINDROMI CORONARICHE ACUTE (SCA)

5 È quindi sempre valido il vecchio aforisma: …CHI HA TEMPO NON ASPETTI TEMPO!…

6 ALLARME PRECOCE RCP PRECOCE DEFIBRILLAZIONE PRECOCE ALS PRECOCE La Catena della Sopravvivenza FASE EXTRA-H Istruzione del paziente e dei famigliari Raccomandazioni Preparazione di personale addetto al 1° Soccorso Formazione del personale addetto al Pronto Soccorso Adeguata attrezzatura dei mezzi di soccorso e percorsi privilegiati FASE INTRA-H FAST-TRACK Door to needle Door to balloon

7 Nallamothu B et al. N Engl J Med 2007;357: Relative Risk of In-Hospital Death with Each Additional 15-Minute Interval and Number of Deaths Associated with Increases in Door-to-Balloon Time as Compared with Treatment within 90 Minutes

8 Soccorso ACLS - BLS ACLS + tele ECG Tempo decisionale 74. Door-to-balloon 47 Tempo totale 121 BLS: Tempo decisionale 144 Door-to-balloon 76 Tempo totale 220

9 PERCHE' E' IMPORTANTE RIVOLGERSI AL 118? Riduzione dei tempi decisionali Riduzione degli eventi extraospedalieri Riduzione dei tempi della riperfusione

10 Ospedale di Vimercate (blitz 4) Trasportati da 118: 50% (Nazionale 30%) Trattati con PCI entro 120' 80% (72%) Trattati con PCI entro 90' 57% (62%)


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