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Patologie meniscali. Cenni di anatomia Menischi e Legamenti crociatiL.L.I e Zampa doca.

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Presentazione sul tema: "Patologie meniscali. Cenni di anatomia Menischi e Legamenti crociatiL.L.I e Zampa doca."— Transcript della presentazione:

1 Patologie meniscali

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4 Cenni di anatomia

5 Menischi e Legamenti crociatiL.L.I e Zampa doca

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7 Cavo popliteo

8 Radiologia Ginocchio normale

9 Piatto tibiale e menischi veduta dallalto Menisco interno Menisco esterno

10 Struttura interna del menisco

11 Vascolarizzazione esclusivamente periferica

12 Funzione meccanica di stabilizzazione dei condili sulla tibia Forma triangolare al taglio Funzione di cuneo stabilizzatore

13 Mobilità dei menischi IL menisco esterno avanza in estensione e arretra in flessione IL menisco interno è meno mobile

14 Mobilità dei menischi

15 Lesioni del menisco interno Lesioni verticali Lesioni orizzontali Lesioni a flap Lesioni degenerative Cisti (rare)

16 Meccanismo delle lesioni

17 Forze in valgo rotaz. esterna e varo rotaz. interna

18 Classificazione di TRILLAT Manico di secchia

19 Piuù frequente, la fissurazione posteriore che puo evolvere Verso avanti Manico di secchia Manico di secchia in blocco Verso dietro : Flap post.

20 Blocco del menisco interno Manico di secchia Il manico di secchia si interpone davanti dei condili

21 I flap

22 Classificazione di TRILLAT

23 Esame clinico Punto meniscale interno Grinding test (Appley)

24 Test di Mc Murray

25 Difetti di estesione o blocchi

26 Artrografia Menisco discoide Fissurazione orizzontale

27 Fissurazione verticale Flap anteriore

28 RMN

29 Sensibilità : % Specificità : % Valori prognostici positivi : % Fissurazione orizzontale Fissurazione verticale

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35 Cisti del menisco interno

36 Cisti meniscali interne e artrosi

37 Evoluzione dopo una meniscectomia fatta alletà di 12 anni: Deformazione del contorno condilico

38 Lesioni del menisco esterno Lo stesso tipo riscontrate nel menisco interno Fissurazioni transversali più frequenti Lesioni malformative Cisti

39 Segno di CABOT Dolore sul menisco esterno nella posizione del numero 4

40 Menisco esterno anomalie congenite MegacornoMenischi discoidi

41 Menisco discoide

42 Artrografie dei menischi discoidi Menisco discoide completo

43 Artrografia dei menischi discoidi Menischi discoidi lacerati

44 Menisco discoide con artrosi (55 anni)

45 Cisti del menisco esterno

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47 Diagnosi differenziale delle cisti del menisco esterno : Cisti dellarticolazione peroneo-tibiale sup.

48 Diagnosi differenziale delle menisci : synovita vil. nod. hem

49 Trattamento chirurgico Meniscectomia classica conservando il muro

50 + 11 anni Risultati

51 Trattamento in Artroscopia Attualmente lartroscopia è video assistita Visione diretta dellarticulazione introducendo un sistema ottico

52 Esempi di di rimozione di una lesione a manico di secchia del Menisco esterno

53 Esempi di di rimozione di una lesione a manico di secchia del Menisco interno

54 Suture dei menischi

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56 Riparazione mediante tecniche differenti

57 Riparazione mediante le «ancore» Bionx meniscal arrow (1996) Documents B Moyen

58 Suture del Menisco interno arthrographia 5 anni


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