RISCONTRO DI LEIOMIOMA DELLA GIUNZIONE GASTRO-ESOFAGEA IN PAZIENTE CANDIDATO A SLEEVE GASTRECTOMY VL QUALE STRATEGIA DIAGNOSTICO- TERAPEUTICA?

Presentazione sul tema: "RISCONTRO DI LEIOMIOMA DELLA GIUNZIONE GASTRO-ESOFAGEA IN PAZIENTE CANDIDATO A SLEEVE GASTRECTOMY VL QUALE STRATEGIA DIAGNOSTICO- TERAPEUTICA?"— Transcript della presentazione:

1 RISCONTRO DI LEIOMIOMA DELLA GIUNZIONE GASTRO-ESOFAGEA IN PAZIENTE CANDIDATO A SLEEVE GASTRECTOMY VL QUALE STRATEGIA DIAGNOSTICO TERAPEUTICA? Fouzia Mécheri U.O. di Chirurgia dell’Obesità Nuovo Ospedale Civile Sant’Agostino –Estense Baggiovara Modena Dipartimento di Chirurgia Direttore Dott. Gianluigi Melotti

2 Caso clinico Maschio 38 aa BMI: 40 Studio multidisciplinare: idoneo ad intervento di Sleeve gastrectomia laparoscopica

3 Accertamenti pre-operatori
Gastroscopia In sede sotto-cardiale tumefazione sottomucosa di circa 10 mm ricoperta di mucosa normale

4 Accertamenti pre-operatori
Eco endoscopia A livello sotto-cardiale presenza di una lesione sotto-epiteliale di 12 mm. a carico della muscolatura propria compatibile con piccolo leiomioma

5 Accertamenti pre-operatori
TC con mdc non riconoscibile la lesione sotto-cardiale descritta in endoscopia

6 Accertamenti pre-operatori
RMN: non riconoscibile la lesione sotto-cardiale descritta in endoscopia

7 Intervento chirurgico
Gastroscopia intra-operatoria: marcatura della neoformazione sotto-cardiale con inchiostro di china

8 Intervento chirurgico

9 Controllo radiologico

10 Referto anatomo-patologico
Descrizione macroscopica: porzione di parete gastrica in corrispondenza della quale è presente un nodulo biancastro di 0,8cm. di asse maggiore. Diagnosi: leiomioma occupante la sottomucosa ed in parte la tonaca muscolare propria, margini di resezione indenni.