CFR Processo allo studio della riserva coronarica Istruttoria

Presentazione sul tema: "CFR Processo allo studio della riserva coronarica Istruttoria"— Transcript della presentazione:

1 CFR Processo allo studio della riserva coronarica Istruttoria
Ricercare e raccogliere prove ed elementi necessari per un giudizio

2 CFR 9-15 gennaio 2007 Pz di 57 anni M IMA infero laterale STEMI
Trombolisi PTCA e stent su CX PL( )

3 CFR Esame coro 12.01.07 Diffusa ateromasia CD dominante modeste Ca++
TC indenne IVA media placca non critica D1 placca non critica PL 85% EF 65% Stenosi non significativa bilaterale carotidi

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5 Terapia alla dimissione
CFR Terapia alla dimissione ASA Statina ACE-I B blocco Clopidogrel gastroprotettore

6 CFR Dalla dimissione un ricovero in astanteria per
dolore toracico ricorrente a riposo Test ergometrico non diagnostico Nuovo ricovero ECG dinamico secondo Holter Stress eco e CFR (dipiridamolo unica dose 0.86mg/Kg in 6 ‘ + atropina CFR: basale 23 cm/sec; dopo stimolo 71cm/sec (3.01 volte)

7 CFR

8 CFR CFR

9 CFR

10 CFR Ricovero 11-14 marzo 2007 Esame 2a coro 13 marzo
Diffusa ateromasia Malattia coronarica bivasale IVA prossimale-media (80% e 70%) Cx margine prossimale stent medicato (90%) EF 58% Stent su Cx e duplice stent su IVA (driver)

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