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La diagnostica strumentale della trombosi venosa profonda (TVP) Mauro Gargiulo Chirurgia Vascolare, Policlinico di Modena Scuola di Specializzazione in.

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Presentazione sul tema: "La diagnostica strumentale della trombosi venosa profonda (TVP) Mauro Gargiulo Chirurgia Vascolare, Policlinico di Modena Scuola di Specializzazione in."— Transcript della presentazione:

1 La diagnostica strumentale della trombosi venosa profonda (TVP) Mauro Gargiulo Chirurgia Vascolare, Policlinico di Modena Scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare

2 Anatomia delle vene degli arti

3 TVP – embolia polmonare 7% 55% 38%

4 TVP – embolia polmonare EP origina nel 90% da TVP arti inferiori o piccolo bacino Sede più frequente di TVP: cavo del poplite Estensione prossimale dal cavo del poplite: 20-30% Diebold J et al. Venous thrombosis and pulmonary embolism Path Res Pract 1991; 187: 260-6

5 Trombosi venosa Trombosi occludente Trombosi suboccludente Trombo flottante

6 TVP – diagnostica ExaminationSensitivity (%) Specificity (%) Clinical50% Diagnostic thecnique 70-95%70-97% Ramelet AA, Monti M Phlebology, The guide; 1999:

7 TVP – ruolo della diagnostica Presenza di TVP Sede della TVP Tipo di trombosi venosa -occlusione -subocclusione -trombo flottante

8 TVP – metodiche diagnostiche Eco-color-doppler Angiografia (flebografia) TAC, RMN Scintigrafia con fibrinogeno marcato Pletismografia Termografia

9 TVP – eco-color-doppler Valutazione morfologica Valutazione flussimetrica Specificità 90% Sensibilità 98%

10 TVP – eco-color-doppler Valutazione morfologica -forma -parete -diametro -valvole -contenuto -compressibilità Valutazione flussimetrica

11 TVP – eco-color-doppler Valutazione morfologica -forma -parete -diametro -valvole -contenuto -compressibilità Valutazione flussimetrica

12 TVP – eco-color-doppler Valutazione morfologica -forma -parete -diametro -valvole -contenuto -compressibilità Valutazione flussimetrica

13 TVP – eco-color-doppler Valutazione morfologica -forma -parete -diametro -valvole -contenuto -compressibilità Valutazione flussimetrica

14 TVP – eco-color-doppler Valutazione morfologica -forma -parete -diametro -valvole -contenuto -compressibilità Valutazione flussimetrica

15 Above-KneeBelow-knee Sensitivity98-100%86-94% Specificity86-100%75-96% DVT: Accuracy Color Doppler Summner DS et al. Clinical application of colordoppler in venous problems Technologies in Vascular Surgery symptomatic DVT

16 TVP – eco-color-doppler OK? Vantaggi -non invasività -basso costo -non irradiazione Svantaggi -operatore-dip. -studio a. iliaca interna -studio VCI -studio a. iliaca comune

17 TVP – eco-color-doppler ? Svantaggi -operatore-dip. -studio a. iliaca interna -studio VCI -studio a. iliaca comune

18 TVP – metodiche diagnostiche Eco-color-doppler Angiografia (flebografia) TAC, RMN Scintigrafia con fibrinogeno marcato Pletismografia Termografia

19 TVP – flebografia

20 ? ?

21

22

23 TVP – metodiche diagnostiche Eco-color-doppler Angiografia (flebografia) TAC, RMN Scintigrafia con fibrinogeno marcato Pletismografia Termografia

24 TVP – TAC, RMN


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