Interventi integrati per linserimento lavorativo delle persone con disturbo psichico 19 Febbraio 2010 ISFOL, Roma Chiara Samele Head of Research.

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1 Interventi integrati per linserimento lavorativo delle persone con disturbo psichico 19 Febbraio 2010 ISFOL, Roma Chiara Samele Head of Research

2 Politiche inglesi per il lavoro in ambito di salute mentale

3 Prima del 2000 Le indennità per malattie lunghe e disabilità sono passate da 1 m del 1980 a 2,7 m del 1997 I disturbi più frequenti: 35% psichici 22% muscolo-scheletrici 10% coronarici-respiratori Il 90% dei soggetti censiti pensava di poter tornare a lavorare Dopo un anno i tempi medi passano a 8 anni

4 Dopo il 2000 Approccio sostanzialmente diverso e programma incisivo di riforme nel welfare sia a livello generale sia specifico Percorsi lavorativi per soggetti beneficiari di indennità: Job Centre Plus Programmi innovativi per linserimento lavorativo Incentivi al lavoro – salario minimo & credito dimposta

5 Novembre 2009 La riforma del welfare Introdotta per migliorare il sistema di sostegno e incentivi e passare da una politica assistenziale a una politica del lavoro: Eliminare le indennità di supporto al reddito e le indennità per incapacità. Sostituire con Indennità per Ricerca di Impiego e Indennità di Supporto (in inglese: ESA) Imporre sanzioni per leventuale assenza dai Centri per lImpiego Richiedere unattività lavorativa per la fruzione delle ESA Istituire una unità di valutazione per le ESA

6 Le politiche governative somigliano un po ai bus di Londra... To create sub-bullet click increase indent symbol

7 Dicembre 2009 Quattro azioni strategiche 1.Nuovi Orizzonti: un punto di vista comune della salute mentale 2.Azione autonoma per migliorare il sistema: un nuovo piano strategico 3.Ambizioni: supporto più efficace allinserimento lavorativo dei soggetti con disturbi mentali 4.Lavoro, Recupero & Inclusione: Supporto dei soggetti a contatto con Servizi di Salute Mentale secondari.

8 Supporto Individuale allInserimento Professionale (SIRP) SIRP: modello di inserimento professionale per persone con disturbi psichici di grave entità Integra le cure con il supporto al lavoro Gli esperti del lavoro cooperano allinterno di un apposito team

9 Principi-chiave del SIRP Reinseimento competitivo Per tutti i soggetti che vogliono lavorare La ricerca delloccupazione segue le inclinazioni personali Ricerca rapida Specialisti inseriti in team appositi Il supporto non ha limiti temporali Counselling per le attività del welfare ( Bond et al, 2008)

10 Effetti del SIRP Le statistiche dimostrano che il SIRP è un metodo efficace – 61% vs. 23% in termini di aumento di posti di lavoro ( Bond et al, 2008) Gli effetti dellazione sono mantenuti nel tempo (Becker et al, 2007)

11 SIRP & Risparmio Il SIRP costa circa £2,000 per cliente/ per anno Il costo dellassistenza socio-sanitaria per un soggetto schizofrenico ammonta a £10,000 circa (McCrone et al. 2008) I costi per i lavoratori fissi da oltre 10 anni potrebbero essere ridotti del 50% (Bush et al. 2009) Su 10 anni il risparmio potenziale è di circa £30,000 considerando i costi del SIRP (SCMH, 2009)

12 Reinserimento dei detenuti Investimenti elevati per aumentare le opportunità lavorative dei detenuti : competenze e formazione Molti detenuti con condanne penali presentano disturbi psichici Iniziative svariate, ma nessuna attenzione ai disturbi psichici

13 Commissione Forestale & Carcere di Dartmoor 3 detenuti in libertà provvisoria di 1 giorno 4-6 volontari- gestione forestale 6-8 mesi di lavoro a tempo pieno 3 mesi di lavoro dopo il rilascio Il compenso percepito viene conservato per il post-rilascio

14 Progetto integrato per la gestione dei detenuti Iniziativa della polizia per ridurre le recidive Approccio multisettoriale: infermieri forensi, libertà vigilata, lavoratori nel campo della tossicodipenza e dellalcol, lavoratori sociali, etc. Focus su: formazione e apprendimento professionale Contatti con la squadra di calcio del Burnley & lUniversità del Lancashire

15 St Giles Trust Offre servizi Verso luscita Confronto con ex- detenuti 4 mesi di lavoro volontario 4 mesi di lavoro pagato Accesso alla formazione di livello superiore Dov'è la libertà...? (Rossellini, 1954)

16 Principi chiave I casi illustrati mostrano limportanza di: Contatti con datori di lavoro Supporto verso luscita dal carcere Sostegno allinserimento professionale Consigli da ex-detenuti Affrontare necessità complesse

17 Prossimi step Lavorare con 7 partner eccellenti Affinare e testare i principi del SIRP + testare i nostri principi base

18 References Bond G et al. (2008) An update on randomized controlled trials of evidence- based supported employment. Psychiatric Rehabilitation Journal, 31, 280-290 Becker D et al. (2007) Long-term employment trajectories among participants with severe mental illness in supported employment. Psychiatric Services, 58, 922-928 Bush P et al. (2009) The long-term impact of employment of mental health service use and costs. Psychiatric Services, 60, 1024-1031 Drake R (2008) The Future of Supported Employment. Sainsbury Centre Lecture, Mar 2008. http://www.scmh.org.uk/employment/ips_resources.aspxhttp://www.scmh.org.uk/employment/ips_resources.aspx McCrone P et al. (2008) Paying the Price: The cost of mental health care in England, projections to 2026. London: Kings Fund SCMH (2009) Commissioning what works: The economic and financial case for supported employment. Briefing Paper 41. London: Sainsbury Centre for Mental Health Samele C et al. (2009) Securing employment for offenders with mental health problems. Policy Paper. London: Sainsbury Centre for Mental Health

19 Grazie Email: Chiara.samele@scmh.org.ukChiara.samele@scmh.org.uk www.scmh.org.uk