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DOLORE PELVICO. Dolore addominale alto Dolore addominale basso Anamnesi e esame obiettivo, natura / sede Dolore in ipocondrio dx e sin Dolore epigastrico.

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1 DOLORE PELVICO

2 Dolore addominale alto Dolore addominale basso Anamnesi e esame obiettivo, natura / sede Dolore in ipocondrio dx e sin Dolore epigastrico Dolore in fossa iliaca dx e sin Dolore pelvico Dolore generalizzato Dolore periombelicale Dolore addominale

3 DOLORE PELVICO Esplorazione pelvica e rettale patologiche negative cateterismo vescicale prostatite carcinoma rettale proctite patologia pelvicamalattia pelvica infiammatoria gravidanza extra-uterina endometriosi rottura dellutero cervicite acuta endometrite notevole volume urinario Dolore pelvico modesto volume urinario

4 DOLORE PELVICO Esplorazione pelvica e rettale Lipogastrio, o regione sovrapubica, è larea dove si localizza il dolore nelle lesioni della pelvi o delle strutture dellintestino terminale. Lesame obiettivo, inclusa la visita ginecologica e lesplorazione rettale in ambo i sessi, fornirà la maggior parte delle informazioni riguardanti la fonte del dolore. La distensione della vescica è la causa più comune di dolore sovrapubico e può essere sospettata con la percussione delladdome inferiore.

5 DOLORE PELVICO Esplorazione pelvica e rettale patologiche prostatite carcinoma rettale proctite Dolore pelvico La prostatite, la proctite, la cervicite acuta e il carcinoma del retto possono provocare sia un dolore pelvico che un dolore posteriore mediosacrale.

6 DOLORE PELVICO Esplorazione pelvica e rettale patologiche patologia pelvica malattia pelvica infiammatoria gravidanza extra-uterina endometriosi rottura dellutero cervicite acuta endometrite Dolore pelvico Sebbene linnervazione delle ovaie e delle tube di Falloppio sia unilaterale, il dolore proveniente da queste strutture può essere riferito allipogastrio. Linfiammazione bilaterale delle ovaie e delle tube di Falloppio è di solito riferita come un dolore centrale. Alcuni esempi sono la malattia infiammatoria pelvica e la salpingite acuta. Lecografia pelvica è un test aggiuntivo utile.

7 DOLORE PELVICO Esplorazione pelvica e rettale negative cateterismo vescicale notevole volume urinario Dolore pelvico modesto volume urinario

8 DOLORE PELVICO cateterismo vescicale notevole volume urinario modesto volume urinario Se alla percussione addominale, si sospetta il globo vescicale, il cateterismo sarà diagnostico e terapeutico.

9 DOLORE PELVICO cateterismo vescicale notevole volume urinario modesto volume urinario vescica distesa patologicanormale sigmoidoscopia

10 DOLORE PELVICO patologica normale sigmoidoscopia colon irritabile carcinoma del sigma morbo di Crohn proctite ulcerativa diverticolite ascesso diverticolare

11 DOLORE PELVICO patologica sigmoidoscopia carcinoma del sigma morbo di Crohn proctite ulcerativa diverticolite ascesso diverticolare La sigmoidoscopia a fibre ottiche è il test più sensibile per diagnosticare le varie lesioni del colone del sigma che danno origine al dolore pelvico. La diverticolite è uninfiammazione focale di un diverticolo colico che di solito si trova nel sigma. Il dolore della diverticolite è più comunemente localizzato alla fossa iliaca sinistra ma si può avere anche in ipogastrio.

12 DOLORE PELVICO


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