La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

MM: dati epidemiologici incidenza in aumento nei paesi occidentali velocità di raddoppiamento dell'incidenza superiore a ogni altra neoplasia MM è attualmente.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "MM: dati epidemiologici incidenza in aumento nei paesi occidentali velocità di raddoppiamento dell'incidenza superiore a ogni altra neoplasia MM è attualmente."— Transcript della presentazione:

1 MM: dati epidemiologici incidenza in aumento nei paesi occidentali velocità di raddoppiamento dell'incidenza superiore a ogni altra neoplasia MM è attualmente al 4° posto fra i cancri in Australia, al 10° in Canada, USA e Scandinavia Gli americani nati nel 2000 hanno 1 probabilità su 75 di sviluppare un MM importanza di fattori costituzionali l'azione degli UV si applica in stretta dipendenza con fattori fenotipici (esposizione violenta e intermittente)

2 1997 : 13,2 / abitanti 1997 : 13,2 / abitanti 1998 : 13,3 / abitanti 1998 : 13,3 / abitanti 1999 : 14,5 / abitanti 1999 : 14,5 / abitanti 2000 : 14,3 / abitanti 2000 : 14,3 / abitanti 2001 : 16,2 / abitanti 2001 : 16,2 / abitanti TASSI DI INCIDENZA DEL MELANOMA nel quinquennio EPIDEMIOLOGIA DEL MELANOMA NEI RESIDENTI IN EMILIA-ROMAGNA e RSM Quinquennio Numero casi: 2861Numero casi: 2861 Sesso: 1500 F (52,4%) e 1361 M (47,6%)Sesso: 1500 F (52,4%) e 1361 M (47,6%) Età media: 57,0 anni (55,2 F e 58,4 M)Età media: 57,0 anni (55,2 F e 58,4 M)

3 Prevenzione primaria tende a ridurre lincidenza del tumore rimuovendo le cause che lo provocano tende a ridurre lincidenza del tumore rimuovendo le cause che lo provocano ricaduta dopo anni ricaduta dopo anni Prevenzione ustioni solari slip hat slip hat slop shirt slop shirt slap sunscreen slap sunscreen

4 messaggi per fasce di rischio /per determinate categorie professionali (medici, insegnanti): risultati dopo 3-5 anni diagnosi precoce Prevenzione secondaria mira alla riduzione della mortalità e non alla riduzione dellincidenza MM e sopravvivenza a 10 anni: 4 mm: 42%

5 Per una migliore prevenzione secondaria e ridurre la mortalità e morbilità per MM dobbiamo fare arrivare linformazione in modo mirato aumentare laccuratezza diagnostica e identificare un > numero di MM identificare la popolazione a rischio identificare la popolazione a rischio identificare un protocollo personalizzato per ciascun paziente identificare un protocollo personalizzato per ciascun paziente

6 Rhodes et al, 1987 Risk factors for cutaneous melanoma

7 Trasformazione MS di lesioni pigmentate Lesioni non melanocitarie KS, baso, cheratosi attiniche, ematomi, tumori vascolari, dermatofibromi possono simulare lesioni melanocitarie in trasformazione Lesioni melanocitarie – –alterazioni infiammatorie (irritazione, traumatismi, follicoliti) – –evoluzioni fisiologiche legate alletà (cambiamento di pattern) – –gravidanza – –esposizione UV – –variazioni fisiologiche non legate alletà – –evoluzione verso la malignità

8 Rhodes et al, 1987 Risk factors for cutaneous melanoma

9 Incidenza in relazione alletà (%) >80 19,819,5 16,9 16,2 8,7 0,7 7,8 10,4

10 Rhodes et al, 1987 Risk factors for cutaneous melanoma

11 Varietà differenti di lesioni pigmentate Nevi comuni acquisiti Nevi comuni acquisiti Nevi atipici o displastici Nevi atipici o displastici altre lesioni pigmentate (palmo-plantari, letto ungueale, mucose ) altre lesioni pigmentate (palmo-plantari, letto ungueale, mucose ) compaiono generalmente fra 6 e 12 mesi aumentano durante linfanzia e ladolescenza si scuriscono in gravidanza generalmente < 5 mm lesposizione al sole ne favorisce la comparsa > 5 mm, scuri o irregolarmente pigmentati, rosa, bruno chiaro e scuro, bordi irregolari o indistinti

12 Rhodes et al, 1987 Risk factors for cutaneous melanoma

13 La maggior parte dei MM in età adolescenziale e infantile insorge su nevo congenito Zhu et al., Scalzo et al 1997

14 Rhodes et al, 1987 Risk factors for cutaneous melanoma

15 Razza Caucasici Asiatici Neri >>

16 Rhodes et al, 1987 Risk factors for cutaneous melanoma

17 Melanomi multipli riscontro sincrono in 40% dei pazienti, negli altri entro 1 anno dal 1° il 2° melanoma è più sottile tendenza a svilupparsi nella stessa sede del 1° melanoma Il rischio è particolarmente elevato per quei soggetti che hanno sviluppato il primo melanoma in età < 40 anni sopravvivenza uguale ai pazienti con 1 MM non fattore prognostico sfavorevole

18 Rhodes et al, 1987 Risk factors for cutaneous melanoma

19 Popolazione a rischio Fototipo I e II; incidenza di MM in emigrati GB in Australia = 35-50/ , in neri 0.9/ Fitzpatrick, 1994 Marreth, 1992 (esp. costante a lungo termine - azione protettiva) a. cumulativa (per lentigo maligna MM) b. intensa intermittente c. ustioni solari nellinfanzia elevato numero di nevi, capelli rossi, fototipo I o II, efelidi, storia familiare di MM, nevi atipici

20 Gestione delle singole lesioni pigmentate determinare il rischio ELM lesione con atipie morfologiche lesione con i caratteri del MM o altamente sospetta escissione chirurgica sede cutanea cicatrizzazione compliance del paziente follow-up a breve


Scaricare ppt "MM: dati epidemiologici incidenza in aumento nei paesi occidentali velocità di raddoppiamento dell'incidenza superiore a ogni altra neoplasia MM è attualmente."

Presentazioni simili


Annunci Google