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Milligan-Morgan Stapled
Haemorrhage % % Moderate pain (days) (days) Severe pain (days) (days) Absence off work 13 (days) (days) Bleeding (days) (days) E.Ganio,D.F Altomare et al. BJS 2001
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UCP – Unità di Coloproctologia di San Gavino Monreale
(Dati del 1999)
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La “ballerina”
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Emostasi accurata Spugna di fibrina Zaffo rettale Tampone di Roche Sonda di Imbert Imbert dei poveri
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Complicanze nella Longo (~1000 casi dal 1998 al 2005)
UCP – Unità di Coloproctologia di San Gavino Monreale Complicanze nella Longo (~1000 casi dal 1998 al 2005) Legate al tipo di anestesia: - cefalea, vasodistonia locale, ritardo defecatorio, ritenzione di urina, ecc. Comuni: - Sanguinamento (<10%) Dolore (8%) Urgenza persistente (<1%) Inconsuete: - Stenosi (ano a clessidra) = >>> sutura troppo alta + abuso di lassativi - Fistola retto-vaginale = >>> errore di tecnica - Ipertono e ragade = 2% >>> mancato riconoscimento preoperatorio - Ipotono e incontinenza (lesioni sfinteriche?) - Persistenza agrafes (è una complicazione o una conseguenza?) - Intervento e/o gestione complicanze in Ospedale non dedicato
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PPH: RECIDIVE O RESIDUI ?
UCP di San Gavino Monreale - Coordinatore Dott. Nando Gallese PPH: RECIDIVE O RESIDUI ? - intervento non indicato diagnosi sottostimata (indicazione a doppio PPH o STARR) imperfetta esecuzione tecnica dell’intervento importanza della partecipazione emotiva del paziente nel riferire incidenza ed entità di complicanze e recidive
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EVENTI AVVERSI Caratteristiche del paziente Rischi peculiari
della tecnica Errore chirurgico EVENTI AVVERSI
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Ottimizzazione dell’intervento
UCP di San Gavino Monreale - Coordinatore Dott. Nando Gallese Ottimizzazione dell’intervento
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Grazie
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