Milligan-Morgan Stapled

Presentazione sul tema: "Milligan-Morgan Stapled"— Transcript della presentazione:

1 Milligan-Morgan Stapled
Haemorrhage % % Moderate pain (days) (days) Severe pain (days) (days) Absence off work 13 (days) (days) Bleeding (days) (days) E.Ganio,D.F Altomare et al. BJS 2001

2 UCP – Unità di Coloproctologia di San Gavino Monreale
(Dati del 1999)

3 La “ballerina”

4 Emostasi accurata Spugna di fibrina Zaffo rettale Tampone di Roche Sonda di Imbert Imbert dei poveri

5 Complicanze nella Longo (~1000 casi dal 1998 al 2005)
UCP – Unità di Coloproctologia di San Gavino Monreale Complicanze nella Longo (~1000 casi dal 1998 al 2005) Legate al tipo di anestesia: - cefalea, vasodistonia locale, ritardo defecatorio, ritenzione di urina, ecc. Comuni: - Sanguinamento (<10%) Dolore (8%) Urgenza persistente (<1%) Inconsuete: - Stenosi (ano a clessidra) = >>> sutura troppo alta + abuso di lassativi - Fistola retto-vaginale = >>> errore di tecnica - Ipertono e ragade = 2% >>> mancato riconoscimento preoperatorio - Ipotono e incontinenza (lesioni sfinteriche?) - Persistenza agrafes (è una complicazione o una conseguenza?) - Intervento e/o gestione complicanze in Ospedale non dedicato

6 PPH: RECIDIVE O RESIDUI ?
UCP di San Gavino Monreale - Coordinatore Dott. Nando Gallese PPH: RECIDIVE O RESIDUI ? - intervento non indicato diagnosi sottostimata (indicazione a doppio PPH o STARR) imperfetta esecuzione tecnica dell’intervento importanza della partecipazione emotiva del paziente nel riferire incidenza ed entità di complicanze e recidive

7 EVENTI AVVERSI Caratteristiche del paziente Rischi peculiari
della tecnica Errore chirurgico EVENTI AVVERSI

8 Ottimizzazione dell’intervento
UCP di San Gavino Monreale - Coordinatore Dott. Nando Gallese Ottimizzazione dell’intervento

9 Grazie