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Trattamento chirurgico delle fratture del radio distale con sintesi rigida. La nostra esperienza con le placche volari LCP. D. Gamberoni, R.Ceffa S.C.

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Presentazione sul tema: "Trattamento chirurgico delle fratture del radio distale con sintesi rigida. La nostra esperienza con le placche volari LCP. D. Gamberoni, R.Ceffa S.C."— Transcript della presentazione:

1 Trattamento chirurgico delle fratture del radio distale con sintesi rigida. La nostra esperienza con le placche volari LCP. D. Gamberoni, R.Ceffa S.C. di Ortopedia e Traumatologia Università del Piemonte Orientale A. Avogadro A.O.U. Maggiore della Carità NOVARA

2 TRATTAMENTO DELLE FRATURE DEL RADIO DISTALE Stabilità angolare … … con angolo variabile Fili K. – Placche a mensola Gesso Pennig (3 colonne) Placche volari

3 Evoluzione dei modelli

4

5 Rispetto dello spartiacque Basso profilo Doppia colonna Fori per fili di K. ANGOLO VARIABILE

6 LCP-VA

7 Aspetti di tecnica

8

9

10

11 Evoluzione dei modelli PLACCA: OLTRE LO SPARTIACQUE (LCP-VA-BP) SINTESI STABILE DELLULNA

12 LCP-VA-BP

13

14 dal 2006: 303 placche volari Parametri di instabilità Jupiter et al. (2009) Processo decisionale Puntnam mod. Borelli Atzei Luchetti (2007)

15 NON: PSA, infezioni CPRS I: 11 casi (3,2%) Errori di tecnica: 5 casi (1,2%)

16 Rotture dei tendini estensori (ELP): 6 casi (1,5%)

17 ELP

18 Rottura delle viti prossimali: 2 casi (0,5%) Frattura di femore, Parkinson uso precoce delle stampelle rottura a 30 gg guarigione clinica

19 Iniziale indicazione conservativa ripresa chirurgica a 60 giorni Grande obesa, stampelle, non innesto osseo

20 Rottura delle viti prossimali a 45 gg accorciamento del radio, non gravi risvolti clinici

21 2,4 mm 2,7 mm Viti a stabilità angolare da 2,4 mm da 2,7 mm 2,4 mm 2,7 mm

22 Conclusioni Studio radiografico pre e INTRA operatorio minuzioso Evitati infruttuosi tentativi di trattamento incruento Adeguata curva di apprendimento Disponibilità completa di materiale e strumentario Le placche volari a stabilità angolare e angolo variabile hanno cambiato il nostro approccio alle fratture del RD. Buoni risultati se:

23 Grazie


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